Afecções anorretais Flashcards
1
Q
De acordo com a regra de Goodsall, o que odemos afirmar sobre o trajeto das fístulas anais?
A
- Quando localizadas na região anterior (perto da genitália) o trajeto é linear e retilíneo em direção ao ânus;
- Quando localizado posteriormente, o trajeto é curvo e drena em direção ao ânus;
O trajeto das fístulas nunca ultrapassa a linha mediana, e sempre drena em direção ao ânus.
2
Q
Quais são as técnicas utilizadas no tratamento cirúrgico da doença hemorroidária?
A
- Hemorroidectomia aberta (Milligan-Morgan)
- Hemorroidectomia fechada (Fegurson)
- Anopexia anorretal (hemorroidectomia por grampeamento):
- Não há ressecção dos mamilos hemorroidários, mas o reposicionamento dos coxins hemorroidários com o uso do s grampeadores especiais cirulares, que grampeam e ressecam uma faixa de mucosa, levando a uma elevação desta e dos coxins
- Desarterialização transanal das hemorroidas (THD)
- Ligadura alta seletiva e guiada por doppler de até seis ramos arteriais que irrigam as hemorroidas, levando à sua desarterialização, associada a correção do prolapso, reparo anorretal ou lifting. É uma alternativa que vem sendo utilizada nos ultimos anos, como alternativa à hemorroidectomia;
3
Q
Qual é a melhor opção de tratamento para hemorroida externa trombosada de 15mm de aspecto agudo?
A
RESSECÇÃO DO MAMILO SOB ANESTESIA LOCAL
ou trombectomia no quadro agudo (que está cada vez mais em desuso)
Nos casos de trombose hemorroidária, devem se associar banhos de assento com água morna, analgésicos por via oral, anti-inflamatórios sistêmicos e pomadas anestésicas. Regredidos todo o edema e a dor, paciete deve ser então reavaliado, então é escolhida a melhor terapia definitiva.
