9. Esófago.

Question 1

Estudio de elección

Answer 1

Esofagograma.

Question 2

Imagen por sustracción.

Answer 2

Defecto de llenado: radiolúcida.

Question 3

Imagen por adición.

Answer 3

Radioopaca.

Question 4

Placa AP.

Answer 4

Distensión, pared, la unión esofagogástrica, el vestíbulo esofágico.

Question 5

Vestíbulo esofágico.

Answer 5

Debajo del diafragma 2 – 3 cm, se une al estómago a nivel del cardias.

Question 6

En qué pacientes es normal que se observe lisa la pared del esófago

Answer 6

RN.

Question 7

Placa lateral.

Answer 7

Relación con la tráquea (3 – 4 mm)

Question 8

Divisiónd el esófago.

Answer 8

Tercios: superior, medio e inferior (compresión por los latidos)

Question 9

Atresia

Answer 9

Congénito: falta de luz o de continuidad de algún segmento.

Question 10

Hallazgos clínicos de atresia.

Answer 10

Mucha secreción en cavidad oral

Question 11

En atresia las partes del esófago terminan:

Answer 11

La proximal en forma sacular y la distal se comunica a traquea o bronquio principal

Question 12

Otra forma de estudiar atresia.

Answer 12

Se puede introducir una sonda radio opaca que delimita el fondo
del saco.

Question 13

Estudio de atresia.

Answer 13

Se estudia con contraste hidrosoluble, liposoluble o bario (aspirar) y en posición de trendelemburg.

Question 14

Fístula traqueo-esofágica.

Answer 14

PX cianótico al comer, es una comunicación anormal entre la tracto respiratorio y GI.

Question 15

Estudio de fístula TE.

Answer 15

Placa lateral de cuello con contraste hidrosoluble para broncografía (ideal “Dionosil”)

Question 16

Estenosis o estrechez de la luz

Answer 16

Proyección lateral: pared lisa, bien definida con una muesca, (compresión extrínseca). Produce disfagia lusoria

Question 17

Causa de la imagen por compresión en estenosis.

Answer 17

Un vaso aberrante (subclavia izquierda,

cayado de la aorta doble)

Question 18

Divertículo de Zenker (faringeoesofágico)

Answer 18

Alitosis constante, imagen sacular (por adición) en la unión de la faringe con el tercio proximal del esófago, en tercio medio en pared anterior.

Question 19

Tipos de divertículo de Zenker.

Answer 19

Epifrénico o en la unión de la faringe con el esófago.

Question 20

Mecanismos para la formación del divertículo de Zenker

Answer 20

Por pulsión o por tracción (Ej. TB).

Question 21

Tuberculosis del esófago

Answer 21

Dilatación anormal, estrechez anular con dificultad para el paso del medio de contraste. La traquea se ve jalada hacia la opacidad.

Question 22

Herida por arma de fuego

Answer 22

Crea un neumomediastino por perforación de viscera hueca. Estudio con medio de contraste hidrosoluble: trayecto fistuloso del esófago hacia el objeto perforante

Question 23

En el esófago los pliegues mucosos normalmente se observan

Answer 23

Longitudinales y bien definidos

Question 24

Várices esofágicas

Answer 24

Múltiples defectos de llenado, se ve tortuoso, hematemesis, da imágenes por sustracción

Question 25

Lesión por sosa cáustica

Answer 25

Escolar; estudio contrastado con proyección oblicua: contorno irregular con estenosis, imagen pseudoverticuliforme por adición, sobresale de la pared del esófago

Question 26

Cuando se contraindica el estudio con contraste en caso de lesión por sosa cáustica

Answer 26

Inmediatamente después de la ingestión porque se puede perforar, hay que esperar a que fibrose.

Question 27

Hernias transhiatales por deslizamiento

Answer 27

Es el paso del fondo gástrico hacia el tórax por el hiato esofágico (hiato se encuentra amplio y abierto)

Question 28

Ámpula esofágica normal.

Answer 28

Tercio distal del esófago distendido y después se estenosa, por lo tanto no pasa el MC

Question 29

Maniobra de Valsalva.

Answer 29

Ingerir un trago de bario, respire profundo y sin soltar el aire, puje (cierra el hiato esofágico y el aire queda atrapado, por eso la imagen)

Question 30

Estudio de hernia transhiatal por deslizamiento.

Answer 30

Proyección oblicua acostado, levantando el lado derecho o izquierdo. Ámpula esofágica normal, hay que hacer maniobra de Valsalva

Question 31

Si hay más de 4 pliegues mucosos indica

Answer 31

Hernia transhiatal por deslizamiento

Question 32

Anillo de Chadski

Answer 32

Muesca simétrica que indica la unión entre el esófago y el estómago. Patognomónico de hernia transhiatal por deslizamiento

Question 33

Las hernias provocan

Answer 33

Reflujo GE que provoca quemaduras de la mucosa y estenosis.

Question 34

Úlceras de Barret.

Answer 34

Imagen redonda por adición. La estenosis por irritación péptica se observan como pliegues a nivel del hiato esofágico.

Question 35

Cáncer o infiltración esofágica

Answer 35

Esófago proximal dilatado, pared lisa, bien definida, hay zona de estenosis en tercio medio cercano al distal, muy irregular, en donde se encuentra la lesión infiltrante

Question 36

Acalasia

Answer 36

Falta de apertura del cardias. Esófago proximal y medio dilatados, el distal termina en punta de lápiz, pico de pato o cola de ratón.

Question 37

Cuerpo extraño

Answer 37

Si tiene vista de canto o de perfil: En tráquea | Si tiene vista de frente: En esófago

Question 38

Presbiesófago.

Answer 38

Proyección lateral: contorno irregular con muescas simétricas por terciarismo esofágico, se observa un esófago en sacacorchos debido al espasmo difuso

Question 39

En qué pacientes es normal el presbiesofágo.

Answer 39

Ancianos.

Question 40

Transposición colónica

Answer 40

Joven con quemadura por cáustico, se coloca el colon en el lugar del esófago (austraciones simulando un esófago irregular)