9. Esófago. Flashcards

1
Q

Estudio de elección

A

Esofagograma.

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2
Q

Imagen por sustracción.

A

Defecto de llenado: radiolúcida.

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3
Q

Imagen por adición.

A

Radioopaca.

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4
Q

Placa AP.

A

Distensión, pared, la unión esofagogástrica, el vestíbulo esofágico.

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5
Q

Vestíbulo esofágico.

A

Debajo del diafragma 2 – 3 cm, se une al estómago a nivel del cardias.

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6
Q

En qué pacientes es normal que se observe lisa la pared del esófago

A

RN.

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7
Q

Placa lateral.

A

Relación con la tráquea (3 – 4 mm)

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8
Q

Divisiónd el esófago.

A

Tercios: superior, medio e inferior (compresión por los latidos)

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9
Q

Atresia

A

Congénito: falta de luz o de continuidad de algún segmento.

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10
Q

Hallazgos clínicos de atresia.

A

Mucha secreción en cavidad oral

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11
Q

En atresia las partes del esófago terminan:

A

La proximal en forma sacular y la distal se comunica a traquea o bronquio principal

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12
Q

Otra forma de estudiar atresia.

A

Se puede introducir una sonda radio opaca que delimita el fondo
del saco.

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13
Q

Estudio de atresia.

A

Se estudia con contraste hidrosoluble, liposoluble o bario (aspirar) y en posición de trendelemburg.

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14
Q

Fístula traqueo-esofágica.

A

PX cianótico al comer, es una comunicación anormal entre la tracto respiratorio y GI.

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15
Q

Estudio de fístula TE.

A

Placa lateral de cuello con contraste hidrosoluble para broncografía (ideal “Dionosil”)

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16
Q

Estenosis o estrechez de la luz

A

Proyección lateral: pared lisa, bien definida con una muesca, (compresión extrínseca). Produce disfagia lusoria

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17
Q

Causa de la imagen por compresión en estenosis.

A

Un vaso aberrante (subclavia izquierda,

cayado de la aorta doble)

18
Q

Divertículo de Zenker (faringeoesofágico)

A

Alitosis constante, imagen sacular (por adición) en la unión de la faringe con el tercio proximal del esófago, en tercio medio en pared anterior.

19
Q

Tipos de divertículo de Zenker.

A

Epifrénico o en la unión de la faringe con el esófago.

20
Q

Mecanismos para la formación del divertículo de Zenker

A

Por pulsión o por tracción (Ej. TB).

21
Q

Tuberculosis del esófago

A

Dilatación anormal, estrechez anular con dificultad para el paso del medio de contraste. La traquea se ve jalada hacia la opacidad.

22
Q

Herida por arma de fuego

A

Crea un neumomediastino por perforación de viscera hueca. Estudio con medio de contraste hidrosoluble: trayecto fistuloso del esófago hacia el objeto perforante

23
Q

En el esófago los pliegues mucosos normalmente se observan

A

Longitudinales y bien definidos

24
Q

Várices esofágicas

A

Múltiples defectos de llenado, se ve tortuoso, hematemesis, da imágenes por sustracción

25
Q

Lesión por sosa cáustica

A

Escolar; estudio contrastado con proyección oblicua: contorno irregular con estenosis, imagen pseudoverticuliforme por adición, sobresale de la pared del esófago

26
Q

Cuando se contraindica el estudio con contraste en caso de lesión por sosa cáustica

A

Inmediatamente después de la ingestión porque se puede perforar, hay que esperar a que
fibrose.

27
Q

Hernias transhiatales por deslizamiento

A

Es el paso del fondo gástrico hacia el tórax por el hiato esofágico (hiato se encuentra amplio y abierto)

28
Q

Ámpula esofágica normal.

A

Tercio distal del esófago distendido y después se estenosa, por lo tanto no
pasa el MC

29
Q

Maniobra de Valsalva.

A

Ingerir un trago de bario, respire profundo y sin soltar el aire, puje (cierra el hiato
esofágico y el aire queda atrapado, por eso la imagen)

30
Q

Estudio de hernia transhiatal por deslizamiento.

A

Proyección oblicua acostado, levantando el lado derecho o izquierdo. Ámpula esofágica normal,
hay que hacer maniobra de Valsalva

31
Q

Si hay más de 4 pliegues mucosos indica

A

Hernia transhiatal por deslizamiento

32
Q

Anillo de Chadski

A

Muesca simétrica que indica la unión entre el esófago y el estómago. Patognomónico de hernia transhiatal por deslizamiento

33
Q

Las hernias provocan

A

Reflujo GE que provoca quemaduras de la mucosa y estenosis.

34
Q

Úlceras de Barret.

A

Imagen redonda por adición. La estenosis por irritación péptica se observan como pliegues a nivel del hiato esofágico.

35
Q

Cáncer o infiltración esofágica

A

Esófago proximal dilatado, pared lisa, bien definida, hay zona de estenosis en tercio medio cercano al distal, muy irregular, en donde se encuentra la lesión
infiltrante

36
Q

Acalasia

A

Falta de apertura del cardias. Esófago proximal y medio dilatados, el distal termina en punta de lápiz, pico de pato o cola de ratón.

37
Q

Cuerpo extraño

A

Si tiene vista de canto o de perfil: En tráquea

Si tiene vista de frente: En esófago

38
Q

Presbiesófago.

A

Proyección lateral: contorno irregular con muescas simétricas por terciarismo esofágico, se observa un esófago en sacacorchos debido al espasmo difuso

39
Q

En qué pacientes es normal el presbiesofágo.

A

Ancianos.

40
Q

Transposición colónica

A

Joven con quemadura por cáustico, se coloca el colon en el lugar del esófago (austraciones simulando un esófago irregular)