31. Ultrasonido en gineco-obstetricia. Flashcards
Ventana acústica.
Vejiga
En un corte transverso se observa
una figura parecida a un triángulo que corresponde a la línea
ecoendometrial (línea blanca) que va aumentando de tamaño conforme avanza el ciclo menstrual, a los lados de
la vejiga se ven como una especie de ojos que se trata de músculos.
En un corte longitudinal se debe valorar
La longitud
- La morfología
- La ecotextura y
- El ecoendometrial.
Himen imperforado
Paciente de 13-14 años con crecimiento de abdomen, amenorreica
- En la placa simple se observa una opacidad en hipogastrio que desplaza al intestino hacia arriba y
comprime la vejiga, puede ser la presencia de una masa tumoral
- No hay calcificaciones para pensar en embarazo
- Hay que hacer un ultrasonido en el cual se observa una masa de densidad líquida con un septum.
Miomatosis uterina
Paciente con trastornos menstruales
- En el US se observa una opacidad con calcificaciones
Miomas calcificados
En el corte sagital se observa algo que comprime la vejiga con imágenes ecogénicas que producen
sombras acusticas
- El útero está aumentado de tamaño
Poliquistosis ovárica
El ovario se observa más grande que el útero, con imágenes hipoecoicas en el ovario
- En el eco se observa una zona hipoecoica en la periferia con un estroma ecogenico
- En un urograma se ve una opacidad de densidad líquida originada en la cavidad pélvica que desplaza al
intestino
- Hirsutismo, amenorreica
Cáncer de ovario
Tumoración de ovario maligna
- Se observan masas ováricas con muchos septums
- En un corte oblicuos se pueden observar metástasis, septadas e irregulares
Absceso pélvico
En un corte transverso se observa detrás del útero una imagen con algunos ecos que corresponden a
detritus que están en el interior del absceso
- Clínicamente la paciente presenta desecho y dolor en la región pélvica con fiebre y escalofríos
Embarazo
Dentro del fondo del útero se observa una imagen ecogénica redonda
- La paciente tiene amenorrea
- Puede tratarse de un embarazo
- El embarazo en el US puede observarse a las 4 semanas
- Posteriormente se puede observar el saco gestacional a la 5ta semana
- Hay que asegurarnos que dentro del saco gestacional se encuentre el embrión (6ta semana) o el latido
del corazón (7ma semana se ve el movimiento)
- El embrión se observa fragmentado entre la 5ta y 6ta semanas de gestación.
Aborto
Se observa el saco gestacional elongado (lo normal es redondo)
- Es anormal y sin embrión (anembriónico o huevo huero)
- Se trata de un aborto en involución
Grados para valorar la placenta
Grado 0: la placenta en sus inicios es homogénea y la lámina coriónica es lisa. Este grado va desde las 18 semanas hasta el 4to o 5to mes - Grado 1: se observan ondulaciones - Grado 2 - Grado 3
Mola hidatidiforme
Corresponde a la degeneración de la placenta y produce una imagen como si fueran uvas
- Se pueden observar muchas vesículas y el abdomen se abomba mucho y no corresponde con la edad
gestacional
- El cáncer endometrial produce una imagen parecida
Placenta previa
Es la placenta insertada en forma anómala, puede ser total o marginal
- TOTAL: tapa el orificio interno por lo que no puede nacer el producto por vía natural.
- MARGINAL: puede dar problemas de sangrado pero no tapa totalmente
- Banda de reforzamiento posterior grande (mucho líquido)
Inserción baja de la placenta
Comun en primeras etapas de embarazo
• Termina muy cerca del cérvix, conforme el embarazo avanza se debe de ir recorriendo, si no lo hace es
anormal.
