30. Embarazo. Flashcards
Rayos X para
pelvicefalometría
durante los primeros 3 meses de embarazo está prohibido utilizar
Rayos X
Tipo de pelvis
Ginecoide
- Platipeloide o plana
- Androide
- Antropoide
En el 4to o 5to mes de embarazo se ve radiológicamente
El feto
Se utiliza la técnica
De partes blandas o subexpuesta
Cuando la articulación se ve esclerosada (sacroileitis) es porque
la paciente ha tenido varios partos, puede ser una variante normal que no indica proceso inflamatorio
Signo de Spalding
Es el signo radiológico de obito (muerte) fetal
- Consiste en el cabalgamiento de los huesos de la bóveda craneana
- Otro signo de óbito fetal es la presencia de gas en corazón o grandes vasos
- Puede haber pseudospalding
Proyeccion lateral de abdomen con tecnica de partes blandas
Radiacion minima para solo observar el
producto, no se observa ni la columna ni la pelvis de la mamá. Tambien sirve para valorar la edad gestacional.
En desuso.
El núcleo de crecimiento de la epífisis distal del fémur aparece a las
36 semanas
en la tibia en la porción
proximal se observar un núcleo de crecimiento de la tibia que aparece a las
38 semanas.
A las 38 semanas también aparece
la parte superior de húmero
Amniografía
Es otro estudio que se utiliza para valorar cavidad amniótica y su contenido
- Se introduce el medio de contraste que se disemina en el líquido amniótico
- También se utiliza para valorar el contorno del feto y si éste deglute un poco de líquido con contraste
quiere decir que está vivo.
Hidrocefalia
Producto con cabeza grande
- Se utilizan placas convencionales para ver cuántos productos hay.
- En las proyecciones AP la cabeza del feto queda alejada del chasis por lo que se observa más grande.
- Se debe tomar una placa lateral para verificar si está grande o no
- Se utiliza el eco también
Presentaciones anormales
Cefálica (longitudinal). Normal
- Actitud normal: Extremidades cercas del tronco (normal)
- De ciclista (sprinter) – curvatura en la columna (convexa)
- Transversa (en caso que la haya buscar alguna patología tumoral)
- Chac mool - curvatura de la columna (concava). Cara viendo hacia al frente
- Presentación de cara, donde presenta la mano, podálica, entre otras.
Pelvicefalometría
Estudio que se realiza para saber si existe desproporción cefalopélvica
- Es decir, para determinar si el parto es natural o no
Cómo se hace pelvicefalometría
En la proyección de frente: el diámetro transverso máximo de la zona interna de la pelvis se le
resta el diámetro occipitofrontal del producto
o En la proyección lateral: se mide el diámetro del promontorio retropúbico y se le resta el diámetro
biparietal del producto.
- Estos dos resultados se suman y se dividen entre 2
- El resultado de la división se multiplica por una constante (0.8) y se obtiene el resultado final
1 o >1
normal y no hay desproporción cefalopélvica,
0.8
todavía puede nacer por vía natural, pero es muy complicado
<0.7
hay desproporción cefalopélvica y no puede nacer por vía natural.
Embarazo ectópico
El producto se observa muy arriba y a la derecha (fuera del utero)
- Se debe realizar una histerosalpingografía
- Tambien se puede utilizar un eco
- Hay veces en que los miomas grandes y calcificados en utero u ovarios que pueden simular una cabeza
de un feto
Pelvineumografía
Contorno externo y dimensiones de aparato reproductor femenino, tambien se puede observar vejiga e
incluso asas intestinales.
