5. Mediastino. Flashcards
Límite superior del mediastino
Unión cervicotorácica
Límite anterior del mediastino
Esternón
Límite posterior del mediastino
Columna vertebral.
Límite inferior del mediastino
Diafragma
Límites laterales del mediastino
Pleuras.
Cómo se divide el mediastino
En superior, medio e inferior o anterior, medio y posterior.
Si hay borramiento dle botón aórtico se sospecha que la patología se encuentra en …
El mediastino posterior
Hallazgos en el absceso retrofaríngeo
Ensanchamiento del mediastino superior, opacidad difusa en el cuello, la tráquea no es visible en una proyección PA y en la proyección lateral u oblucua el esófago y la tráquea están desplazados y adelgazados (efecto de masa)
Sintomatología en un absceso retrofaríngeo
Estridor, fiebre y dificultad para tragar
En qué tipo de pacientes es más común el absceso retrofaríngeo
Recién nacidos o lactantes menores.
Hallazgos en caso de una tumoración tiroides.
La masa se mueve con la deglución, se puede acompañar de nódulos en pulmón y pleura.
Si se encuentran calcificaciones en una tumoración de tiroides se asocia con …
Bocio, más frecuentemente del tipo multinodular.
Con qué tipo de radiografía es posible hacer el diagnóstico de perforación de víscera hueca en mediastino
Con una radiografía contrastada, se recomienda un contraste hidrosoluble.
Hallazgos en caso de perforación de víscera hueca en el mediastino
Salida del medio con trasre con níveles hidroaéreos y neumomediastino.
Hallazgos en caso de linfoma
Opacidad en mediastino de densidad líquida redonda y regular que rechaza la tráquea hacia atrás
Principal diferencial de un linfoma en mediastino
CA metastásico
Hallazgos en caso de teratoma
Una masa en mediastino anterior con marcas vasculares,. que se proyecta en el hilio y está acompañada de un botón aórtico pequeño, en especial en un paciente con antecedente de expectorar pelo, calcificaciones, grasa, etc.
Cuánto debe medir la línea paravertebral
Poco más de 1 cm
Si la línea paravertebral se encuentra desplazada nos hace sospechar de una patología en qué localización
Mediastino posterior.
Qué es el mal de Pott
Tuberculosis de la columna vertebral.
Qupe tipo de placa se utilizaen caso de sospechar mal de pott
Una placa sobreexpuesta y lateral.
Hallazgos en caso de Mal de Pott
Proyección anormal de la silueta cardiaca, destrucción de las plataformas de mínimo 2 cuerpos vertebrales, pérdida o reducción del espacio intervertebral y desplazamiento de la línea paravertebral.
Qué patologías se deben descartar en caso de un problema en el mediastino posterior
De esófago, una patología ósea de los cuerpos vertebrales, una patología de las raíces nerviosas, por ejemplo, neurofibromas.
Tumores del mediastino con T
Teratoma, timoma, tiroides intratorácico y terrible linforma.
Orificios naturales del esófago
3; para esófago, aorta y vena cava
Signo del diafragma continuo
La presencia de aire resalta la parte central del diafragma que normalmente no es visible.
Cuál es la hernia diafragmática más común en niños
Hernia de Bochdaleck
Hallazgos en caso de una hernia de Bochdalek
Hay poc aire en el abdomen, presentan disnea y algo de compromiso cardiopulmonar y se encuentran asas intestinales en la parte postero-lateral del hemidiafragma
De qué lado es más común la hernia de Bochdalek
Izquierdo, postero-lateral
Que tipo de radiografía está contraindicada en caso de una hernia de Bochdalek
La radiografía contrastada ya que el contraste distiende las estructuras y las mismas pueden comprimir el pulmón.
Dos prinicpale shernias diafragmáticas de tipo congénito
Bochdalek y Morgagni
De qué lado es más común la hernia de Morgagni
Derecho; anterior.
Hallazgos en una hernia de Morgagni
Poco compromiso cardiopulmonar, se puede encontrar intestino delgado o colon por lo que en este caso se puede hacer un colon por enema para llegar al diagnóstico.
Cuál es la principal causa de las hernias diafragmáticas adquiridas
Traumatismos.
Hallazgos en el diafragma, en caso de la perforación de una víscera hueca abdominal
Imgen en semiluna (menisco aéreo debajo del diafragma), hemidiagrafma izquierdo elevado por distensión del estómago y neumomediastino
En caso de sospechar una perforación de esófago, qué estudio es útil
Esofagograma con medio de contraste hidrosoluble.
Hallazgos en caso de síndrome de Chilaiditi
Se encuentra un asa de colon interpuesta entre el hígado y el diafragma y abombamiento del hígado.
Cuándo podmeos sospechar de un absceso sub-frénico
En un paciente con antecedente de peritonitis que presenta dolor y fiebre.
Hallazgos en caso de un absceso subfrénico
Eventración del diafragma.
Hallazgos en caso de aneurisma de la aorta
Se ve una protuberancia en la parte ascendente y descenedente de la lesión, paredes dilatadas, desplazamiento del esófago (en proyección lateral), láminas de calcificación en la pared y en el botón aórtico, la aorta está desenrrollada, prominente y esclerodsada.
En el timo qué imagen es normal en un paciente pediátrico
Un timo ancho que condiciona un mediastino ancho y borramiento de la silueta cardiaca
Qué indica un mediastino disminuido en un paciente pediátrico
Sufrimiento fetal.
Signo de la Vela
Forma triangular por hipertrofia del timo.
Signo del hilio escondido
Ensanchamiento del mediastino que no permite ver el hilio
Qué es un pedicuro
Los orificios a cada lado de un cuerpo vertebral.
