26. Osteoarticular. Flashcards
Es muy importante la toma de placas
comparativas (AP, lateral y oblicuas)
En articulaciones se debe valorar:
Que la placa esté bien tomada • Tejidos blandos • Alineación de los huesos • Densidad ósea • El espacio articular • Las superficies articulares
A los 13-14 años de edad, aparecen
los sesamoideos
Artritis reumatoide
Involucra principalmente articulaciones metacarpo-falángicas
• Los huesos carpos se encuentran fusionados (anquilosis ósea)
• Existe fusión de la articulación carporadial
• Hay destrucción con pinzamiento y subluxación del espacio articular metacarpofalángico.
• Principalmente afecta a esta última articulación, así como a las del carpo, coxofemoral, rodillas, pie, CV,
etc.
• Existe destrucción de la articulación con la consecuente reducción del espacio articular
• Puede producir anquilosis óseas (fusión)
• Puede haber también luxaciones
• Afecta primero la sinovial y después al cartílago
Dermatomiositis
Es una colagenopatía
• Se observan zonas radiolúcidas simétricas, cercanas a las articulaciones, lo cual es conocido como
OSTEOPOROSIS YUXTAARTICULAR
• Las falanges distales terminan en punta, hay resorción de su penacho o cabeza (destrucción parcial)
• Los TB no se distinguen bien, pueden tener calcificaciones
Esclerodermia
TB de la falange distal abombados
• Hay osteoporosis yuxtaarticular, respetada la articulación metacarpofalángica
• No se ve la última falange
• Hay múltiples calcificaciones en TB e incluso sesamoideos
Osteoartritis
Proceso degenerativo
• Las articulaciones interfalángica distal y proximal afectadas
• Osteofitos
• El espacio articular disminuido y la densidad aumentada (hay esclerosis)
• Se respeta la articulación metacarpofalángica
Gota
Proceso destructivo osteoarticular
• Hay una tumoración en TB
• Existe luxación y destrucción por pinzamiento de las articulaciones
• El pie es el + afectado, se detruye el 1er ortejo por los tofos, existiendo crecimiento de TB
• Tiene un hallux valgus típico
Enfermedad de Charcot (neuroartropatía)
La articulación de la rodilla se encuentra anormal, hay una degeneración artrósica = TABES DORSAL
• Existe subluxación de la misma, el espacio articular esta pinzado y destruido
• Existen múltiples calcificaciones
• Principalmente debida a la sífilis, hay problemas neurológicos a nivel de los CV, al igual que en pacientes
con diabetes. Tambien puede ser causada por un traumatismo de la columna vertebral que cause daño
medular
Tuberculosis
Existe destrucción del fondo del fémur y de la tibia en su parte superior
• La superficie articular se encuentra irregular
• Hay desmineralización ósea, líquido en cápsula y bursitis
• Esto nos trae una destrucción y nos puede conducir a una ANQUILOSIS ÓSEA
Hemofilia
aciente con frecuentes hemorragias
• Aumento de volumen de los TB, se ven muy densos
• El espacio articular se encuentra aumentado
• La superficie articular es irregular
• La cortical se observa delgada, el hueso está osteoporótico
• La hemofilia produce hemartrosis, es decir un sangrado articular
Enfermedad de Hansen
Se trata de un problema séptico
• La falange distal casi no se ve
• Los metatarsos están muy densos, y existen luxaciones en las falanges. Tambien se puede presentar en
Charcot o diabetes o algun problema neurovascular.
Osteopetrosis 2
Es una alteración bilateral
• Los huesos se ven muy densos, con zonas radiolúcidas (hueso no pétro = Norma
