19. Litiasis en vías urinarias. Flashcards

1
Q

Qué porcentaje d elos litos en vías urinarias son radioopacos.

A

95%

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2
Q

De qué depende que un lito pueda ser visualizado en una placa simple.

A

De su tamaño, material y factores que no permiten su visualización como la poca preparación del paciente.

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3
Q

De qué material están hechos los cálculos más radioopacos

A

Calcio

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4
Q

De qué material están hechos los cálculos más radiolúcidos

A

Cisteína

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5
Q

Cómo se observa la nefrocalcinosis

A

Como un conglomerado cálcico en el parénquima renal (médula, corteza o ambas).

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6
Q

Qué otro nombre recibe la calcificación coraliforme.

A

En astas de venado.

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7
Q

En qué tipo de placa se puede observar una calcificación coraliforme

A

En una placa simple

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8
Q

Cómo se observa una calcificación coraliforme

A

Como una imagen de densidad cálcica que toma como molde el sistema colector y ambos riñones están hipertrofiados

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9
Q

Cómo se observa la piohidronefrosis calculosa

A

Como pequeñas calcificaciones de menor radioopacidad en una cavidad con líquido.

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10
Q

Cómo se observa la litiasis vesical

A

Como imágenes de densidad cálcica muy grandes y según el tiempo pueden tener varias capas

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11
Q

En qué tipos de placas se observa la litiasis vesical

A

AP y laterales.

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12
Q

Imagen del árbol cortado o signo del tronco

A

Se da en una litiasis vesical de larga evolución en la que el cálculo posee varias capas.

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13
Q

Imagen de pene erecto

A

Es más común en pacientes pediátricos, se observa una densidad líquida en la zona isquiopúbica.

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14
Q

Cómo se observa una litiasis uretral

A

Como una imagen radioopaca con dimensiones que concuerdan con las de un lito.

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15
Q

En qué tipo de placa es posible ver la nefrocalcinosis

A

En una placa simple

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16
Q

Cómo se observa la nefrocalcinosis

A

Como acúmulos de calcificaciones en el parénquima renal.

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17
Q

Qué estudio puede ser utilizado como alternativa a la placa simple en caso de nefrocalcinosis

A

Una nefrotomografía simple.

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18
Q

Qué ocurre en caso de que se complique una nefrocalcinosis

A

Que evolucione a nefrocalcinosis con urolitiasis.

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19
Q

Cuándo las calcificaciones de los cartílagos costales posee dos líneas cálcicas, de qué sexo se sospecha que es el paciente

A

Masculino.

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20
Q

Cuándo las calcificaciones de los cartílagos costales posee una sola línea cálcica, de qué sexo se sospecha que es el paciente

A

Femenino.

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21
Q

En qué tipo de placa se observa la litiasis en uréter

A

En una placa simple.

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22
Q

Qué estudio puede complementar el diagnóstico de una litiasis en uréter

A

Un urograma excretor.

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23
Q

Hallazgos inmediatos en un urograma excretor en caso de litiasis en uréter

A

El riñón afectado se pinta mejor y el medio de contraste no pasa a la vejiga.

24
Q

Hallazgos a los 180 minutos en un urograma excretor en caso de litiasis en uréter

A

El riñón permanece en fase nefrográfica, la imagen del lito puede observarse más abajo ya que el mismo descendió, y hay abombamiento de los tercios distales de los uréteres, sistema colector y cálices menores.

25
Q

Hallazgos después de una hora en un urograma excretor en caso de litiasis en uréter

A

Ya hay medio de contraste en toda la extensión del uréter, el medio de contraste está más diluido en el sistema colector y el litio descendió más

26
Q

Cuál es la principal complicación que se desarrolla si no se trata una litiasis ureteral

A

Hidronefrosis.

27
Q

Diagnóstico diferencial de una litiasis vesical que es más común confundir en una placa simple

A

Alguna malformación rectal o patología de estructuras posteriores

28
Q

Cómo se diferencia de una patología posterior y una litiasis vesical verdadera

A

Con una placa lateral.

29
Q

Cuándo estpa indicado realizar una placa de abdomen a una embarazada con litiasis

A

Sólo en caso de que no sea posible realizar un ultrasonido.

30
Q

Cuál es la principal patología que se debe descartar en un paciente politraumatizado.

A

Una ruptura del parénquima renal

31
Q

Qué estudio se utiliza para evaluar las vías urinarias en un paciente politraumatizado

A

Un urograma excretor con técnica de Winchell & Arata.

32
Q

Qupe hallazgos se encuentran en un urograma excretor con técnica de Winchell & Arata en un paciente politraumatizado

A

Un sistema colector dilatado y medio de contraste extravasado si hay ruprura

33
Q

Cuál es el mejor estudio para descartar un hematoma perirrenal o subcapsular

A

TAC

34
Q

Qué tipos de tumores renales son encontrados con más frecuencia

A

Tumores sólidos, quísticos o por obstruccioens polares.

35
Q

Cómo se observa un tumor sólido renal

A

Como un abombamiento de la zona polar superior

36
Q

Cómo se observa un tumor renal de tipo quístico

A

Acompañado de un sostema colector desplazado y elongado.

37
Q

Cómo se observa un tumor renal por obstrucción polar

A

Acompañado d eun infundíbulo obstruido e hidronefrosis polar, el riñón puede verse más grande por ectasia o dilatación del sistema colector.

38
Q

Cómo se diferencia un tumor sólido de un quiste en una placa simple

A

No es posible diferenciarlos.

39
Q

Qué estudio se considera ideal para diferenciar un tumor sólido de un quiste renal

A

TAC o ultrasonido.

40
Q

Hallazgos en un ultrasonido en caso de un quiste renal

A

Se observa el quiste con banda de reforzamiento y una imagen anecoica.

41
Q

Hallazgos en una angiografía en caso de la presencia de un quiste renal.

A

Una zona polar inferior impregnada, una zona polar superior diluida y vasos adelgazados y alongados por la poca irrigación

42
Q

Qué técnica se utilizan en una angiografía para el estudio de un paciente con cáncer renal

A

La técnica de Seldinger o cáteter venoso central.

43
Q

Qué hallazgos hay en una angiografía con técnica de Seldinger en caso de cáncer renal

A

Medio de contraste distribuido de forma irregular consecuencia de la comunicación anormal (shunts) entre arterias y venas y a la gran vascularidad.

44
Q

Cómo se observa una hidronefrosis.

A

Como una acumulación del medio de contraste que provoca dilatación del polo superior.

45
Q

Cómo se observa un hipernefroma

A

Como un sistema colector deformado con calcificación y acompañado de dilatación del riñón.

46
Q

Hallazgos clínicos que nos hacen sospechar de la presencia de un tumor de Wilms

A

Hematuria y una gran tumoración en la fosa renal.

47
Q

Cómo se observa una ectopía renal cruzada

A

Con dos sistemas colectosres y dos uréteres unilaterales.

48
Q

Qupe hallazgos indican que podría tratarse de una tumoración de la glándula suprarrenal.

A

El riñón debajo de la glándula afcetada se encuentra desplazado hacia abajo por una masa que suele tener calcificaciones en su interior.

49
Q

Qué estudios se indican en caso de una tumoración de la glándula suprarrenal.

A

Un urograma excretor, TAC, placa simple con proyección oblicua o un aortograma.

50
Q

Qupe estudio se indica en caso de sospechar un feocromocitoma

A

Un aortograma

51
Q

Cómo se realiza un aortograma

A

Introduciendo medio de contraste en la aorta y tomando placas secuenciales.

52
Q

Qué hallazgos hay en caso de un feocromocitoma

A

Un riñón que se queda en fase nefrográfica, una tumoración encima del riñón muy irrigada

53
Q

Hallazgos en un ultrasonido en caso de feocromocitoma

A

Una tumoración sólida encima del riñón

54
Q

Por qué no se indica una radiografía en el estudio de un feocromocitoma

A

Porque lo único que se podría ver son las calcificaciones.

55
Q

Cuál es la tumoración retroperitoneal más vista

A

Liposarcoma

56
Q

Hallazgos en caso de una tumoración retroperitoneal.

A

Una tumoración abdominal grande que desplaza el riñón hacia adelante y no tiene calcificaciones.