21. Cráneo. Flashcards
Proyección de frente (AP)
Puede tomarse parado o sentado
Diploe
Hueso esponjoso que produce células sanguíneas dispuesto entre 2 capas de hueso
compacto (tabla interna y externa)
Placa lateral
- Puede ser izquierda o derecha
* Se pueden observar lesiones tales como un osteoma benigno en mandíbula
Proyección TOWNE
Se toma de forma AP, el rayo incide en la región frontal
• Se utiliza para valorar: escama del occipital y huesos peñascos
• Se observa el agujero occipital.
• Se ve también la sutura coronal
Qué sale del agujero occipital en la proyección de TOWNE
Salen dos líneas radiolúcidas, y se trata de la sutura de
Mendoza
Otras proyecciones
Base del cráneo, axial, de Klirtz
Qué es el plano esfenoidal
Línea que se une con el etmoides, densa.
Cómo se divide la base del cráneo
En anterior, medio y posterior.
A través de qué estructura se puede ver parte del CAE
órbitas.
Columna de aire nasofaringea
Imagen bien definida, cercana a la base del cráneo.
NUNCA se debe valorar las ______ en una placa de cráneo ya que se distorsionan.
cervicales
Para valorar cualquier proyección craneal en un adulto se deben de tomar en cuenta
- Se pueden observar imágenes radiolúcidas fisiológicas, que se deben a la porción escamosa del occipital, frontal y temporal (estas tienen un hueso muy delgado)
- Banda radiopaca en linea media de densidad cálcica, normal en adultos
En el recién nacido:
No se ven las tablas (placa AP)
• Se observan imágenes radiolúcidas en los sitios de las suturas craneales cuando aún no se han
calcificado
• Arrugas en el cuero cabelludo: Imágenes semicurvas radiolúcidas en RN por su laxitud, imagen normal.
• Proporción 4-5:1 (relación cráneo:cara) en niños, en cambio la proporción es de 2:1 en adultos
• En placas simples no se ven las estructuras vasculares del diploe, se ve tan solo la tabla interna y las suturas.
Las zonas de cartílago que aun no se han calcificado (sincondrosis) y desaparecen a los 2 años
(p.ej. en el occipital)
• Zona de vacío entre el clibus del occipital y el esfenoides
• Anondoncia: No tiene piezas dentales
US en RN
Se usa como ventana acústica las fontanelas, se pueden observar los ventrículos del cerebro.
• Ecogenicidad en parte posterior corresponde a los plexos coroideos.
Hidrocefalia
En la placa se ve el cráneo muy crecido
• Se valora con US se observan los ventrículos muy dilatados
Cráneo lacunar
Se toma una proyección lateral • Se observan zonas: • Radiopacas: Que son calcificaciones • Radiolúcidas: Que es tejido no bien desarrollado, embrionario, que aun no se ha mineralizado. • Estas son variantes normales • Se asocia a un meningocele • Nos produce un cráneo hipertensivo • Se puede tomar una resonancia magnética para valorar estructuras intracraneales
Encefalocele
Se valora con proyección TOWNE
• Se observa una orificio anormal
• Proporcion cráneo:cara alterada, microcefalia,
• Se toma una placa lateral
• Se observa la salida de estructuras blandas por dicho orificio, por lo tanto el defecto se encuentra
por fuera del craneo
Dolicocefalia
Se le toma una placa lateral
• Se observa el cráneo muy alargado, con sus suturas
• Es importante checar cierres prematuros de las suturas
• Se puede tomar una placa TOWNE
• Se debe a un cierre prematuro de la sutura sagital (craneosinostosis)
Microcefalia
Se trata de un cráneo más pequeño del promedio
• Se observa mejor en placa lateral
• Se puede deber a una toxoplasmosis
Cefalohematoma
En un RN, se toma una proyección TOWNE
• Se observa solamente la placa interna
• Existe una protusión de densidad líquida, y bien localizada que no sobrepasa a la sutura
• Se encuentra por debajo del periostio
Cráneo sucedáneo
Es una patología de TB
• Esta pasa por la sutura, la sobrepasa.
• No pasa por debajo del periostio
• Colección de líquido seroso en tejidos blandos
Cuadro hipertensivo intracraneano
Se diagnostica con el cuadro clínico + la diastasis de las suturas (separación)
• Puede ser crónico
• En pacientes adultos, se destruye el dorso de la silla turca
Cierre de sutura metópica
Causa trigonocefalia
Fontanela anterior
Se fusiona a los 18 meses.
Calcificación de la hoz del cerebro
n adultos y jóvenes
ANORMAL. Se puede dar en pacientes pediátricos con intoxicación de vitamina D
Calcificación de la glándula pineal y de su vénula
Se observa en placa lateral una imagen nodular muy
pequeñita en línea media. Normal en adultos. ANORMAL. En niños es signo de tumoración = PINEALOMA
Calcificación de la tienda del cerebelo
. En niños es común
Calcificación de los plexos coroideos de los ventrículos.
Se observa como 2 calcificaciones simétricas de
frente, vistas en la placa lateral también
Calcificación del ligamento petroclinoideo en la silla turca
Calcificación del ligamento petroclinoideo en la silla turca
