29. Gineco-obstetricia. Flashcards
Los estudios de imagenología comprenden
Los estudios de imagenología comprenden
Mioma, polipo o embarazo nos puede dar imagen de
Defecto de llenado en el útero
Ginecografía
Pelvineumografia+ histerosalpingografia
Pelvineumografía
Método invasivo que consistía en introducir CO2 (o aire) a través de una aguja de raquia en la cavidad
peritoneal (por el McBurney izquierdo),
- La paciente tenía que estar colocada en posición de trendelemburg, asi el CO2 viaja hacia la pelvis
- Se veía el contorno externo de la matriz y ovarios.
- Ya no se utiliza
- CO2 se reabsorbe en horas pero al aire en dias ademas de que irrita el frenico y no permite a la px
respirar adecuadamente
Teratoma (quiste vermoide)
En la placa simple se observa una tumoración en hipogastrio con calcificaciones que corresponden a
dientes en el ovario
- Se muestra una imagen redondeada.
Fibromiomas calcificados
En la placa simple se observan múltiples calcificaciones
- El útero está aumentado de tamaño
- Pacientes mayores de 40 años con sangrados profusos.
- Imagen irregular
Histerosalpingografía
Es un estudio invasivo contrastado en el cual se introduce medio de contraste hidrosoluble (en los 70s se
utilizaba el liposoluble, ya no se utiliza porque podia producir adherencias)92
- Se coloca una cánula de plastico o de metal en el orificio cervical y se introduce el material de contraste
- Se observa la capacidad, morfología del útero y la permeabilidad de las trompas de Falopio,
- Determinar si hay obstrucción o no.
- Se debe realizar entre el 8º - 10º días después del último día de sangrado
- Paciente en ayunas con laxantes ademas de lavado vaginal
- Se toman varias proyecciones
Prueba de Cotte
Es una placa tardía (media hora o una hora) o de control par saber si el medio de contraste pasa a la
cavidad pélvica.
- Si no pasa existe una obstrucción en las trompas
Útero didelfo (doble)
Se observa la vagina con una tela en el centro (tabique)
- La vagina no es muy amplia por lo que hace que el estudio se dificulte.
Salpingitis nodosa
Ocurre por problemas infecciones
- Principalmente por enfermedades venéreas
- La trompa se encuentra con divertículos e irregular, están obstruidas
- Generalmente es una infección por gonococo
- A veces puede haber adherencias
Tuberculosis
Se observa el útero con el medio de contraste intravasado dentro de la pared del útero
- Trompas irregulares, por ellas no pasa el medio de contraste.
- Factor de riesgo: Tomar leche bronca
Patología infecciosa inflamatoria
Se observa una imagen como de divertículo
- La cavidad uterina es normal pero está un poco irregular
- No se observa una trompa
- La del otro lado si se observa pero no se disemina el medio de contraste a la cavidad pélvica
- Puede haber obstrucción por adherencias
Hidrosalpinx
Cérvix acodado
- Útero disminuido en capacidad
- La trompa termina en saco que contiene líquido y esta dilatada, porque están destruidas (infeccioso)
Signo de Asherman
tero mal definido
- Reducido en capacidad, arrosareado e irregular
- En personas que han tenido abortos o legrados que producen sinequias o adherencias
Miomas submucosos
Producen defectos de llenado en relacion con la pared
- La capacidad del útero es mayor, puesto que admite mayor cantidad de material de contraste
- Los miomas se pueden encontrar en el útero, submucosa, en la pared o en la parte externa
