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Imagen. > 17. Aparato Urinario. > Flashcards

17. Aparato Urinario. Flashcards

1
Q

Relación de los uréteres en el lado derecho

A

Vena cava inferior

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2
Q

Relación de los uréteres en el lado izquierdo

A

Aorta descendente

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3
Q

Cuál es la zona más irrigada del riñón

A

La corteza

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4
Q

Qué estudio es ideal para valorar la corteza renal

A

La TAC

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5
Q

Qué son las columnas de Berthin

A

Invaginaciones de la corteza renal.

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6
Q

Qué estructuras se encuentran en la médula renal

A

Los tubulos colectores

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7
Q

Qué proceso fisiológico es capaz de desplazar los riñones caudalmente

A

La respiración

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8
Q

Cuándo se puede observar un ureter acodado

A

Cuando el paciente está en bipedestación ya que el riñón se desplaza dando la impresión de un menor espacio

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9
Q

Qué tipo de estudios se utilizan para valorar las vías urinarias

A

Placas simples, urograma excretor y retroneumoperitoneo

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10
Q

Qué es el retroneumoperitoneo

A

La introducción de CO2 en la parte baja de la espalda seguido de una tomografía convencional.

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11
Q

Características de las piedras en el aparato urinario

A

El 95% son radioopacas y capaz de observarse en una placa simple.

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12
Q

Orden del paso del medio de contraste en un urograma excretor

A

1) Pelvicillas renales.
2) Infundíbulos.
3) Pelvis renal.
4) Uréter.

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13
Q

Qué estudio se utiliza para observar la grasa perirrenal

A

TAC

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14
Q

Qué es una nefrotomografía

A

Una tomografía convencional del riñón

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15
Q

Cómo se visualiza la corteza renal en un ultrasonido

A

Hipoecoica

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16
Q

Cómo se visualiza la medula renal en un ultrasonido

A

Hiperecoica

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17
Q

Ventanas acústicas que más se utilizan para el estudio del riñón

A

Pares posterior del riñón, hígado y bazo.

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18
Q

Qué es una pielografía ascendente

A

Un estudio retrógrado en el que se inyecta medio de contraste mediante la uretra.

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19
Q

Qué estructuras contiene el lóbulo renal

A

Corteza, médula, túbulos renales, cálices menores y papilas renales.

20
Q

Qué es la línea interpapilar

A

Una línea al nivel de los calices menores, la distancia entre ésta y el borde del riñón debe ser igual en ambos polos (superior e inferior)

21
Q

Qué tipos de estudios se consideran alternativos al urograma excretor

A

Los de medicina nuclear

22
Q

Cómo se prepara a un paciente para un urograma excretor

A

Confirmando que la urea, creatinina y ácido úrico están en níveles normales y el paciente se encuentre purgado y en ayuna (se confirma con una placa simple).

23
Q

Contraindicaciones para el urograma excretor

A

Mieloma múltiple (precipitación de proteína de Bence-Jones), insuficiencia renal, alergia al contraste e ICC

24
Q

Cuántas técnicas existen para relizar el urograma excretor

A

2; minutada o de Maxwell y por infusión o de Winchell & Arata

25
Q

Técnica minutada o de Maxwell.

A

Inyectar de 30 a 40 cc en 90 segundos y tomar placas secuenciales cada minuto por 5 minutos

26
Q

Técnica por infusión o de Winchell & Arata

A

Se inyecta una mezcla de 70 a 80 cc de medio de contarste con 70 cc de solución fisiológica (total de 150 cc) por venoclisis

27
Q

En qué pacientes es más común que se utilice la técnica por infusión

A

En pacientes que no están bien preparados o poitraumatizados

28
Q

Fases del urograma excretor

A

2; nefrográfica y pielográfica

29
Q

Fase nefrográfica del urograma excretor

A

Al minuto se dibuja la zona más irrigada del riñón (corteza)

30
Q

Fase pielográfica del urograma excretor

A

Entre los 3 y 5 minutos se pinta el sistema colector o pielocalciliar del riñón.

31
Q

En cuánto tiempo y a partir de qué estructura se espera comience a desaparecer el medio de contraste

A

A los 60 minutos, cuando se encuentra en el sistema colector y la vejiga

32
Q

Si al pasar 5 minutos se sigue en fase nefrográfica se sospecha de…

A

Una patología obstructiva

33
Q

Cuándo se pide al paciente una placa tardía en el urograma excretor

A

Cuando se requiere distender la vejiga

34
Q

Qué es el fenómeno del jet

A

Se observa una cruz que simula entrecruzamiento d elos uréteres pero se debe a la orina impregnada de medio de contraste que se expulsa a la vejiga con fuerza.

35
Q

Hallazgos en caso de riñones pélvicos o ectópicos

A

Riñones más bajos y con uréteres más cortos

36
Q

Qué es la ectopia renal cruzada

A

La ubicación de ambos riñones en el mismo lado

37
Q

Qué hallazgo es más común en la ectopia renal cruzada

A

Que el riñón izquierdo se observe por debajo del derecho

38
Q

Qué es el riñón en hendidura

A

Una malrotación del sistema colector en la que puede haber fusión del parénquima de los polos (inferiores con mayor frecuencia) pero, sin embargo, los riñones son completamente funcionales.

39
Q

Qué ocurre si hay malrotación del sistema colector

A

La pelvicilla emerge de la parte anterior en lugar de a lateral

40
Q

Qué estudios son ideales para el diagnóstico de un riñón en hendidura

A

TAC y ultrasonido

41
Q

Porqué una placa no es útil para diagnosticar riñón en hendidura

A

Porque no es posible ver la fusión del parénquima ya que la densidad ósea de las vertebras se interpone.

42
Q

En qué pacientes es más común que se encuentre laceración de la uretra

A

Politraumatizados y con fractura de pélvis

43
Q

Hallazgos en caso de laceración de la uretra

A

Orina sangre seca, se extravasa el medio de contraste y puede haber presencia de un hematoma (dx con uretrograma retrógrado o urograma excretor)

44
Q

Qué es la ptosis renal

A

Cuando el riñón estpa descendido por problemas en los tejidos de sostén

45
Q

Hallazgos en caso de ptosis renal

A

Uréter tortuoso y múltiples acodamientos (porque elriñ+on estpa más abajo y aplasta los uréteres).

Imagen. (31 decks)

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