15 y 16. Ultrasonido. Flashcards
Qué es el transductor
Es el artefacto encargado de producir la onda ultrasónica
Qué se coloca entre la piel del paciente y el transductor y con qué fin
Se coloca un gel para que no haya aire en medio de ambas estructuras y que pueda dificultar el paso de la onda
Modalidades del ultrasonido
Real, doppler, transtectorial y líneal.
De acuerdo a qué atraviesa la onda los órganos
De acuerdo a su impedancia acústica
Qué tipo de estructuras se pueden utilizar como ventanas acústicas
Líquidos y órganos blandos.
Cuáles con las ventanas acústicas más comúnes
Hígado, bazo, riñón y vejiga.
Cuáles son las ventajas de utilizar el ultrasonido
No es invasivo, es portátil y el paciente requiere poca preparación
Tipos de cortes en el abdomen
Transversales, logitudinales y coronales,.
En qué parte del ultrasonido se ven las estructuras más superficiales (pegadas al transductor)
Superior
En qué parte del ultrasonido se ven las estructuras más profundas (separadas del transductor)
Inferior
Qué son las bandas de reforzamiento.
Estructuras líquidas que permiten el paso de la onda y se ven como sombras blancas.
Qué son las sombras acústicas
Estructuras sólidas que no permiten el paso de las ondas y se ven como sombras negras.
Cómo se le llama a la imagen del hígado
Téxtura hepática.
Cómo se nombran las imagenes más oscuras
Hipoecoicas
Cómo se nombran las imagenes más claras
Hiperecoicas
Cómo se le denomina a una zona que no permite el paso de la onda
Ecogénica
Qué es una zona anecoica
Zona negra con bandas de reforzamiento (permite el paso de la onda)
Qué son los calipers
Señales con el signo (+) que permiten medir las imágenes.
Qué tipo de corte se realiza para observar un absceso hepático amebiano
Transverso del hígado
Hallazgos en caso de un absceso hepático amebiano
Imagen redonda, bandas de reforzamiento y detritus en su interior
Principales diagnósticos diferenciales con una clínica de fiebre, escalofríos y hepatomegalia
Abscesos, metástasis y quistes hepáticos.
Hallazgos en caso de metástasis hepática
Imágenes múltiples, mixtas o ecógenicas y nodulares
Qué tipo de imagen se relaciona con la metástasis hepática
Imagen en tiro al blancop u ojos de buey.
Hallazgos en caso de quistes en el hígado
Imagenes redondas hipoecoicas o anecoicas con bandas de reforzamiento
Qué tipo de corte se realiza para observar un hepatoma
Sagital de hígado
Hallazgos en caso de un hepatoma
Hígado ecogénico e irregularidades nodulares
Hallazgos en caso de cirrosis con ascitis
Pared abdominal abombada, hígado pequeño, ecogénico, irregular y rodeado de líquido, las asas intestinales pueden estar rechazadas
Qué tipo de corte se realiza para observar un hígado cirrótico con ascitis
Corte sagital del hemiabdomen derecho.
Qué otro estudio se debe realizar para el estudio de ascitis
Una placa de abdomen; opacidad en hipocondrio derecho y borramiento de los senos costofrénicos.
Hallazgos en caso de derrame pleural
Zona anecoica que desplaza al pulmón.
Desventajas de los estudios de medicina de nuclear
Que es inexpresivo ya que no distinque densidades, sólo zonas captantes o no captantes.
Qué densidad presenta un absceso amebiano
Isoecoica
Qué otros estudios pueden complementar el estudio de un absceso hepático
Una placa simple de abdomen, un urograma excretor (?), PA de tórax, serie EGD y tomografía
Hallazgo en una placa PA de tórax en caso de un absceso hepático
Elevación del diafragma derecho.
Hallazgo en una serie EGD en caso de un absceso hepático
El estómago está rechazado y comprimido hacia atrás y a la izquierda, en cambio el colon lo esta hacia abajo
Con qué tipo de corte se realiza el ultrasonido en caso de un absceso hepático
Sagital.
Cómo se confirma el diagnóstico de un absceso hepático
Por punción y estudio del contenido obtenido.
Qué tipo de corte se realiza para el estudio de litiasis vesicular
Corte sagital del hipocondrio derecho.
Hallazgos en el ultrasonido en una litiasis vesicular
Vesícula ecogénica con bandas de reforzamiento, dilatada, en caso de edema la misma está rodeada por una banda hipoecoica y al cambiar de posición al paciente los litos se mueven (sombras acústicas que se mueven)
Cuál es el grosor normal de la pared de la vesícula biliar
4 mm
Qué tipo de corte se realiza para realizar el estudio de una colecistitis aguda
Sagital
Hallazgos en el ultrasonido en una colecistitis aguda
Imagen sólida con sombra acústica
Hallazgos en una TAC en caso de barro biliar
Vesícula dilatada con paredes engrosadas.
Qué tipo de corte se realiza para observar el barro biliar
Corte sagital
Hallazgos en el ultrasonido en caso de encontrar barro biliar
NO hay sombra acútica, sino, un sedimiento ecogénico con banda de reforzamiento y, en ocasiones, una imagen npdular que se desplaza.
Qué tipo de corte se realiza para el estudio en caso de sospecha de un lito en el cuello de la vesícula
Corte sagital oblicuo
Hallazgos en el ultrasonido en una litiasis del cuello de la vesícula
Discreta sombra acústica y una vesícula distendida ya que la misma no puede expulsar su contenido.
Hallazgos en el ultrasonido en un CA de vesícula
Pared engrosada y bandas de reforzamiento grandes
Qué otro nombre pueden recibir las bandas de reforzamiento presnetes en el CA de vesícula
Mamelones
Qué estudio se recomienda para ele studio de un quiste del colédoco
Serie EGD
Qué patología simula un quiste en el colédoco
Una vesícula en porcelana
Para el estudio del páncreas qué ventana acústica se utiliza
El hígado o un estómago previamente distendido
Cuál es el órgano más difícil de valorar por medio de ultrasonido
El páncreas
Qué tipo de corte se realiza para el estudio de una pancreatitis
Corte transversal.
Hallazgos en el ultrasonido en caso de pancreatitis
Textura anormal, bordes difusos y agrandamiento.
Qué estudio se utiliza para complementar el estudio de un pseudoquiste pancreático
Placa simple de abdomen (estómago rechazado) o serie EGD, placa lateral (esófago rechazado)
Qué corte se utiliza para el estudio del pseudoquiste pancreático
Transversal del páncreas
Hallazgos en el ultrasonido en caso de pseudoquiste pancreático
Páncreas septado con bandas de reforzamiento
Qué corte se utiliza para el estudio del CA de cabeza de páncreas
Corte transversal.
Hallazgos en el ultrasonido en caso de CA de cabeza de páncreas
Cabeza agrandada, hipoecoica, vesícula, conducto de Wirsung y colédoco dilatados, imagen de Curvoisier
