27. Túmores óseos y de partes blandas.

Question 1

Las lesiones líticas son

Answer 1

grandes, únicas, destructivas.

Question 2

La lesión lítica geográfica mide

Answer 2

> 2-3 cms

Question 3

En pacientes con tumores óseos debemos valorar

Answer 3

edad, parte afectada y si es única o son varias

lesiones.

Question 4

Tumor de células gigantes

Answer 4

Se valora con tomografía convencional.
• Frecuente en paciente joven, en la articulación de la rodilla, se afecta la tibia
• Se encuentra una lesión única que expande hacia la corteza pero no la destruye
• Se trata de una lesión geográfica que abarca, metáfisis, epífisis y diáfisis

Question 5

Quiste óseo simple

Answer 5

Comun en paciente pediatrico
• Es una lesión expansiva y única en húmero proximal
• Se toma una placa de tórax
• Esta lesión no invade los TB, adelgaza a la cortical pero no la pasa, no es maligno
• Parece contener trabéculas
• Predispone a fracturas

Question 6

Osteosarcoma (variedad lítica)

Answer 6

Es una lesión primaria ósea
• Se valora con tomografía convencional
• Común en paciente joven la articulación de la rodilla, se afecta la tibia
• Se pierde la cortical del radio izquierdo
• Se trata de una lesión lítica, con densidad ósea que invade los TB
• Se debe hacer un rastreo óseo con Rx o gammagrama.

Question 7

Quiste óseo aneurismático

Answer 7

Proceso benigno
• En la articulación de la rodilla no se ve la rótula en placa lateral, fémur y tibia parecen normales
• La rótula está multiloculada, por la presencia de una tumor primario de la misma

Question 8

Osteomielitis

Answer 8

Se trata de un problema séptico
• Existe destrucción de la cortical, con múltiples lesiones líticas permeativas
• Se observa una lámina delgada paralela a la cortical, se trata del periostio levantado (lo cual es anormal)
= PERIOSTITIS
• Se puede confundir con un tumor

Question 9

Metástasis de CA de mama

Answer 9

Se trata de una anciana con fractura del cuello del fémur en terreno patológico
• Se encuentran lesiones destructivas líticas (apolillado) en la estructura ósea

Question 10

Encondroma

Answer 10

Se observa una lesión lítica con calcificaciones en el centro (internas a la lesión), lo cual adelgaza la
cortical
• Frecuente en huesos cortos

Question 11

Condroblastoma

Answer 11

Se valora la articulación de la rodilla en un paciente menor a 5 años
• Se encuentra una lesión lítica en epífisis, pasa a traves de la metáfisis y llega a la diáfisis
• Lesion con borde escleroso bien delimitado, lo cual nos indica benignidad.

Question 12

Fractura del húmero

Answer 12

Existe metástasis lítica de una hipernefroma (en terreno patológico)
• La fractura es irregular

Question 13

Periostio en rayos de sol

Answer 13

Hueso denso con una imagen rayada a nivel del periostio = PERIOSTIO LEVANTADO
• La lesión invade los TB
• Es una variedad de osteosarcoma, variedad de neoformación ósea o blástica
• Muy frecuente

Question 14

Tumor de Ewing

Answer 14

Se da una edad pediátrica
• El fémur se observa con la cortical no clara
• Se forma un TRIANGULO DE CODMAN, por levantamiento del periostio (a nivel de la diáfisis)
• Proceso maligno, muy agresivo

Question 15

Condrosarcoma

Answer 15

Maligno, muy agresivo
• Paciente adulto joven
• Se observa una imagen densa por un tumor en la rama ileopúbica con defectos de llenado
• Es clásica la imagen en tumores de origen cartilaginoso
• Da metastasis a pulmon que forma hueso

Question 16

Osteosarcoma

Answer 16

Los TB están densos e invadidos, existe levantamiento del periostio, formación del TRIANGULO DE
CODMAN en la diáfisis

Question 17

Miositis osificante

Answer 17

Parece un comienzo de sarcoma
• Se toma un control cada 3 meses, se ve igual, no hay crecimiento (no es maligno)
• Actualmente se utilizan la TC o la RM
• Provocada por un traumatismo, se calcifica el músculo e involucra al periostio

Question 18

Metástasis

Answer 18

De CA de útero, mama, estómago, linfático, principalmente
• Se observa una imagen radiopaca en hueso, comparándolo bilateralmente
• Vertebra en marfil (vértebra radiopaca, bastante densa), lo cual es muy frecuente en linfoma

Question 19

Hemangioma

Answer 19

Es una tumoración en TB, con presencia de FLEBOLITOS

Question 20

Postas o municiones

Answer 20

Múltiples imágenes pequeñas de densidad metálica

• Por un balazo

Question 21

Calcinosis circunscrita

Answer 21

Es una lesión en TB a nivel de la flexura del codo, no tiene TCS, se trata de una problema de la colágena
• Se ve el núcleo de crecimiento del olécranon (usualmente aparece a los 9 años)

Question 22

MC extravasado

Answer 22

Se observa una imagen radiopaca en TB

Question 23

Várices

Answer 23

Presencia de FLEBOLITOS, imágenes radiopacas pequeñas en TB

• Tipico del hemangioma

Question 24

Cisticercos calcificados

Answer 24

Calcificación en TB en ambas piernas, se ven alargadas (no redondas)

Question 25

Peritendinitis calcaria

Answer 25

Existe una dolor intenso en el hombro

• Hay una pequeña calcificación en hombro (tendón calcificado)

Question 26

Osteocondroma

Answer 26

Presencia de una calcificación cercana a la metáfisis, pedunculada al hueso
• Presencia de múltiples zonas radiolúcidas y radiopacas

Question 27

Osteosarcoma (variedad paraosteal)

Answer 27

Es una imagen mas densa e irregular que el osteocondroma

• Existe una zona que sobresale del fémur (tumoración)

Question 28

Fractura

Answer 28

Secuela de un traumatismo
• Presencia de periostitis
• Se consolido en forma de espícula, lo cual simula al TRIANGULO DE CODMAN

Question 29

Sx de Pellegrini Stiedel

Answer 29

Calcificación en TB (tejidos blandos) a nivel del cóndilo, es una calcificación tendinosa

Question 30

Mieloma múltiple

Answer 30

Se da principalmente en huesos largos y cráneo

• Da una imagen múltiple en sacabocado

Question 31

Enfermedad de Mockenberg

Answer 31

calcificación tubular que se ramifica, son arterias calcificadas en la reticular