12. Intestino delgado. Flashcards
Estudio a realizar para el ID
Tránsito intestinal.
Tránsito intestinal.
Estudio dinámico con sulfato de bario y ayuda de fluoroscopia
Qué se puede observar en un tránsito intestinal?
Peristaltismo, distensión, morfología y topografía, alteraciones, efecto de masa
Si se traza una línea oblicua entre el hipocondrio derecho a FII del lado derecho queda
El íleon
Si se traza una línea oblicua entre el hipocondrio derecho a FII del lado izquierdo queda
El yeyuno
Tiempo adecuado para que el contraste llegue al ciego
40 a 60 minutos.
Signo de la doble burbuja.
Patognomónico de la atresia de la 2da porción del duodeno, se observan múltiples niveles aéreos por obstrucción
Atresia yeyuno
Estómago e ID del lado izquierdo, no se observa el colon. Se hace un estudio contrastado de colon por enema en el que se observa un micro colon o intestino de pollo y atresua del cuodeno o íleon.
Sprue o enfermedad celiaca.
Inflamación del intestino delgado debido a la ingesta de trigo en individuos predispuestos genéticamente.
Hallazgos en un paciente con Sprue.
Válvulas conniventes engrosadas, puntilleo, floculación del contraste, asas distendidas, pliegues engrosados, tránsito disminuido y síndrome de mala absorción
Floculación del medio ce contraste.
Puntos de bario flotando en líquido o secreciones dentro del asa intestinal
Síndrome de mala absorción.
Válvulas irregulares, distensión de asas, signo del molde o Moulage, y floculación del contraste.
Signo del molde o Moulage.
Asas lisas sin peristaltismo
Diverticulosis.
Múltiples imágenes saculares en ID (por adición)
Esclerodermia.
Existe un problema en la colágena por lo que el ID se observa sacular con hipoperistaltismo y sus asas simulan austras
Causas de TB intestinal.
Continuación de una TB pleuropulmonar
Estudio para TB intestinal.
Tomografía convencional de tórax.
Hallazgos en TB intestinal en una tomografía convencional de tórax.
No se ven las clavículas, hay opacidad en el ápice pulmonar, el mediastino ensanchado, hay pérdida de senos cardiofrénicos, calcificación a nivel del hilio, paquipleuritis y atelectasia
Hallazgo en el tránsito intestinal de un paciente con TB
Se observa en la zona del íleon terminal a nivel del ciego y signo de Stierling.
Signo de Stierling.
Ciego espástico (falta de distensión), resto del colon ascendente e
íleon terminal se distienden en forma adecuada.
El signo de Stierling puede ser visto en
TB intestinal, amebiasis, amiloidosis y enfermedad de Crohn
Signo de la cuerda.
En ileitis regional por Crohn. tiene 2 fases pero en la tardía con estenosis intestinal, se ven fístulas o divertículos en la zona de la estenosis del íleon terminal y úlceras, que
dan el aspecto de una cuerda. No es patognomónico
Linfoma.
Vejiga distendida por previo urograma excretor, ID con pared irregular y dilatado, al estudio de contraste no se observan asas de ID por un conglomerado o crecimiento de ganglios, que lesiona el
plexo nervioso y pierde el peristaltismo
Linfosarcoma.
Asa de íleon distendida, fija, sin movimiento
