12. Intestino delgado.

Question 1

Estudio a realizar para el ID

Answer 1

Tránsito intestinal.

Question 2

Tránsito intestinal.

Answer 2

Estudio dinámico con sulfato de bario y ayuda de fluoroscopia

Question 3

Qué se puede observar en un tránsito intestinal?

Answer 3

Peristaltismo, distensión, morfología y topografía, alteraciones, efecto de masa

Question 4

Si se traza una línea oblicua entre el hipocondrio derecho a FII del lado derecho queda

Answer 4

El íleon

Question 5

Si se traza una línea oblicua entre el hipocondrio derecho a FII del lado izquierdo queda

Answer 5

El yeyuno

Question 6

Tiempo adecuado para que el contraste llegue al ciego

Answer 6

40 a 60 minutos.

Question 7

Signo de la doble burbuja.

Answer 7

Patognomónico de la atresia de la 2da porción del duodeno, se observan múltiples niveles aéreos por obstrucción

Question 8

Atresia yeyuno

Answer 8

Estómago e ID del lado izquierdo, no se observa el colon. Se hace un estudio contrastado de colon por enema en el que se observa un micro colon o intestino de pollo y atresua del cuodeno o íleon.

Question 9

Sprue o enfermedad celiaca.

Answer 9

Inflamación del intestino delgado debido a la ingesta de trigo en individuos predispuestos genéticamente.

Question 10

Hallazgos en un paciente con Sprue.

Answer 10

Válvulas conniventes engrosadas, puntilleo, floculación del contraste, asas distendidas, pliegues engrosados, tránsito disminuido y síndrome de mala absorción

Question 11

Floculación del medio ce contraste.

Answer 11

Puntos de bario flotando en líquido o secreciones dentro del asa intestinal

Question 12

Síndrome de mala absorción.

Answer 12

Válvulas irregulares, distensión de asas, signo del molde o Moulage, y floculación del contraste.

Question 13

Signo del molde o Moulage.

Answer 13

Asas lisas sin peristaltismo

Question 14

Diverticulosis.

Answer 14

Múltiples imágenes saculares en ID (por adición)

Question 15

Esclerodermia.

Answer 15

Existe un problema en la colágena por lo que el ID se observa sacular con hipoperistaltismo y sus asas simulan austras

Question 16

Causas de TB intestinal.

Answer 16

Continuación de una TB pleuropulmonar

Question 17

Estudio para TB intestinal.

Answer 17

Tomografía convencional de tórax.

Question 18

Hallazgos en TB intestinal en una tomografía convencional de tórax.

Answer 18

No se ven las clavículas, hay opacidad en el ápice pulmonar, el mediastino ensanchado, hay pérdida de senos cardiofrénicos, calcificación a nivel del hilio, paquipleuritis y atelectasia

Question 19

Hallazgo en el tránsito intestinal de un paciente con TB

Answer 19

Se observa en la zona del íleon terminal a nivel del ciego y signo de Stierling.

Question 20

Signo de Stierling.

Answer 20

Ciego espástico (falta de distensión), resto del colon ascendente e
íleon terminal se distienden en forma adecuada.

Question 21

El signo de Stierling puede ser visto en

Answer 21

TB intestinal, amebiasis, amiloidosis y enfermedad de Crohn

Question 22

Signo de la cuerda.

Answer 22

En ileitis regional por Crohn. tiene 2 fases pero en la tardía con estenosis intestinal, se ven fístulas o divertículos en la zona de la estenosis del íleon terminal y úlceras, que
dan el aspecto de una cuerda. No es patognomónico

Question 23

Linfoma.

Answer 23

Vejiga distendida por previo urograma excretor, ID con pared irregular y dilatado, al estudio de contraste no se observan asas de ID por un conglomerado o crecimiento de ganglios, que lesiona el
plexo nervioso y pierde el peristaltismo

Question 24

Linfosarcoma.

Answer 24

Asa de íleon distendida, fija, sin movimiento

Question 25

Similitudes del linfoma y el linfosarcoma.

Answer 25

Ambos pueden dar imagen de sprue, el dx diferencial se hace por biopsia y ambas imágenes son provocadas por lesión al plexo nervioso y falta de peristaltismo

Question 26

Síndrome de Peutz-Jeghers.

Answer 26

AD, manchas en labios y mucosas, defecto de llenado por tumoración, sustracción, ID normal.

Question 27

Ascarisis.

Answer 27

Masa en abdomen, en un tránsito intestinal se observa una imagen de madeja (fideos)

Question 28

Porque es posible ver ascaris pero no tenias

Answer 28

Ascaris se ve debido al tránsito del intestino de la lombriz, la stenias son planas y dificultan su observación.

Question 29

Hemangioma.

Answer 29

Síndrome de mala absorción, imagen en íleon terminal, redonda, con centro lúcido (flebolitos, patognomónicos)

Question 30

Estenosis por radiación

Answer 30

Paciente con CA cérvico uterino que recibe radiación, tiene constipación, dolor, distensión, el estudio se gace con un tránsito intestinal

Question 31

Hallazgos en el tránsito intestinal de un paciente con estenosis por radiación.

Answer 31

Asas distendidas, zona de estenosis por reacción a la radiación
(fibrosis) que provoca un problema sub-obstructivo

Question 32

SIDA (Infección por Pneumocystis carinii)

Answer 32

Floculación, asas irregulares, fragmentadas, de menor calibre (2 en zona de íleon terminal) quesimulan signo de la cuerda, ileitis regional, una zona de vacío, engrosamiento intraluminal de las placas de Peyer e infiltrados en parénquima pulmonar por Pneumocystis carinii

Question 33

Hernia.

Answer 33

El ID en la pelvis, hacia abajo, pueden ser hernias de Bochdalek y Morgagni

Question 34

Anastomosis ID-Colon

Answer 34

Imagen de ID con sus válvulas, que continua con imagen del colon con sus
austraciones.