32. Glándula mamaria. Flashcards
Los estudios de imagenología son
Mamografía o mastografía
- Ultrasonido
- Resonancia magnética nuclear
- Tomografía computarizada
- Radioisotopos
Las placas simples
no sirven para valorar la glándula mamaria
mastografía
La paciente debe estar sentada, el tubo de rayos X se
encuentra por arriba de la glándula mamaria la cual se encuentra sobre un chasis especial y una parte que
comprime la glándula (es importante hacer compresión).
Las proyecciones ideales son
efalocaudal
- Oblicua medio lateral (en ella se toma parte de la región axila, cola, para valorar ganglios).
- Lo ideal es que sea comparativa
- Tenemos que observar los ganglios, la asimetría de tejido mamario representa un signo radiológico de
lesión.
En una placa de mama se valora
Piel
- Tejido graso subcutáneo
- Tejido conjuntivo glandular
- Si está aumentada de volumen o densidad
- Las zonas radiolúcidas corresponden a tejido graso
- Las zonas más densas corresponden a tejido conjuntivo glandular
- También se pueden observar venas o arterias calcificadas en su pared medial
- Se deben buscar también calcificaciones anormales y en especial microcalcificaciones agrupadas que
nos indiquen un cáncer
Neumocistografía
Generalmente se hace en quistes, se saca el liquido y se inyecta aire
Halo de seguridad de Gross
orresponde a un borde radiolúcido que se encuentra alrededor de alguna tumoración de mama
- Este halo indica que la masa está bien delimitada
- Cuando se encuentra indica que la masa es benigna y que no invade tejido mamario, solo lo desplaza,
pero siempre hay que recordar que pueden malignizarse.
Fibroadenoma
En una proyección cefalocaudal se pude observar el tejido graso con fibrosis, con una calcificación
grande y bien definida con halo de seguridad
- Imágenes redondeadas con calcificaciones que pueden ser fibroadenomas
- En el US se observa una imagen irregular que corresponde a una masa sólida
- Imagen ecolúcida
- Su contorno no tiene reforzamiento
- Diagnóstico por biopsia
Mastopatía fibroquística
Tejido graso con imagenes nodulares y fibrosis
Galactocele
Se observa la glándula muy densa en forma homogénea porque está amamantando
- Se observa como una tumoración con halo y sin calcificaciones
- En el US se ve bien definida en paredes, sin ecos en su interior, con banda de reforzamiento (que indica
que es líquida)
- La conducta a seguir es una punción para asegurarnos que si se trata de un galactocele
Carcinoma
Glándula mamaria con mucho tejido graso
- En la proyección lateral se observa el pezón aparentemente retraído (a veces es normal por es estudio)
- Se observa una calcificación de la arteria en su capa muscular como una lámina delgada, pueden ser
venas, tejido conectivo y una masa tumoral con bordes espiculados con líneas con especie de cola)
- Bordes espiculados
Xeromamografía o xeromastografía
Es un estudio que utilizaba mucha radiación
- Ya no se utiliza
- Se imprimía la imagen en papel
Ductografía o galactografía
Generalmente para valorar secreciones con sangre
Tumor filoides o microadenoma gigante
Glándula mamaria muy densa en forma homogénea
- Clínicamente es sólida
- No hay calcificaciones
- La tumoración es benigna pero se puede malignizar
Absceso
Se observa una masa densa, irregular en sus bordes diseminados en la parte posterior
- El cuadro clínico está acompañado de un proceso séptico. Dolor, secreción purulenta por el pezón,
enrojecimiento, aumento de tamaño de la glándula
