#9 Bronquiectasias CHEST

Question 1

Bronquiectasias

Answer 1

Dilatación permanente de la VA, tos crónica productiva y exacerbaciones recurrentes

Question 2

Rol de antibióticos nebulizados en bronquiectasias

Answer 2

Reducen carga bacteriana pero no disminuyen exacerbaciones o mejoran calidad de vida.

Solo usar en caso de colonización por pseudomonas

Question 3

Scores de gravedad en bronquiectasias

Answer 3

BSI
FACED (FEV1, edad, colonización por pseudomonas, extensión y disnea)

ambas predicen mortalidad a 5 y 15 años de manera similar

Question 4

Definición de exacerbación de bronquiectasias

Answer 4

deterioro en 3 o >:
tos
volumen/consistencia de expectoración
purulenta
disnea / tolerancia al ejercicio
Fatiga o malestar general
hemoptisis

Por al menos 48 horas y que se hayan descartado otras causas

Question 5

Exacerbador frecuente en bronquiectasias

Answer 5

3 o > al año

Question 6

Rol de marcólidos en bronquiectasias

Answer 6

reducción en exacerbaciones pero tienen efectos adversos

Question 7

Rol de técnicas de higiene bronquial en bronquiectasias

Answer 7

mejoran calidad de vida y en el estudio ELTGOL se asociaron a menos exacerbaciones

Question 8

Técnicas de acaloramiento bronquial para bronquiectasias

Answer 8

Independientes de dispositivo: ciclo activo de respiración, drenaje postural y ejercicio

Dependientes de dispositivo: PEP, PEP con oscilación (aeróbica) y oscilación de alta frecuencia de la pared torácica

Question 9

¿Cómo aclara las secreciones el ciclo activo de respiración?

Answer 9

interdependencia alveolar, el mantener la respiración disminuye atelectasias y mejora ventilación por efecto pendelluft y finalmente, la exhalación forzada usa el punto de equilibrio de las presiones y acelera el flujo espiratorio sin causar compresión dinámica de la VA

Question 10

¿Cómo funciona el dispositivo PEP?

Answer 10

maximiza la ventilación colateral