#30 VMI en EPOC Flashcards
¿En cuánto aumenta la resistencia al flujo de la VA en pacientes con EPOC?
aproximadamente 6 cm H2O/L/s por arriba de lo normal (normal 2 a 3 cm)
en exacerbaciones se añaden toros 6 cm
¿En cuanto aumenta la presión de los músculos inspiratorios en px con EPOC?
3 veces más alta que en sujetos sanos
¿Cuantos pacientes con EPOC estable tienen limitación de flujo a la espiración?
60%
Beneficios del iPEEP
disminuye el colapso dinámico de la VA
Efecto dl iPEEP sobre la efectividad del sistema respiratorio
lo disminuye
Efectos de la hiperinsuflación sobre el corazón
Disminuye la precarga DERECHA, aumenta la postcarga DERECHA y aumenta la postcarga IZQUIERDA
Aumento de riesgo de desarrollar enfermedad coronaria en px con EPOC
20-30%
¿Cuál es la función de la fatiga muscular?
proteger al sarcolema de daño cuando existe una carga muscular grande por un tiempo prolongado
% de pacientes que presentan hipercapnia durante una eEPOC
50%
¿Por qué la hiperoxemia empeora la hipercapnia?
por vasoconstricción hipóxica, efecto Haldane y disminución del drive respiratorio
% de px con eEPOC hospitalizados que van a requerir VMNI
10-30%
% de riesgo de falla a VMNI en relación con el pH
7.34 - 7.30= 10-20%
7.29 - 7.25= 30-40%
< 7.25 = 50-60%
% de px con eEPOC que responden de manera inicial adecuada a VMNI pero que fallan a las 48 hrs
hasta el 20%
Indicaciones para VMI en eEPOC
alteraciones del estado de alerta, jadeo, paro, FiO 60%, PI 25-30%, inestabilidad hemodinámica, Glasgow < 8, fallo a VMNI
Efectos de llevar a alcalosis respiratoria a pacientes con eEPOC
espasmo coronario, hipoperfusión del SNC (convulsiones, mioclonias y asteristix)
