#11 bronquiectasias NEJM Flashcards
Enfermedades congénitas y hereditarias con bronquiectasias
FQ, discinecia ciliar primaria, sx mounier Kuhn, deficiencia de A1AT
enfermedades autoimunes con bronquiectasias
AR, Sx Sjögren, enfermedad intestinal inflamatoria
Inmunodeficiencias y bronquiectasias
LLC, inmunodeficiencia común variable y VIH
Sexo > afectado por bronquiectasias
mujeres
Diagnóstico de bronquiectasias
TACAR
Relación VA/arteria >1, perdida de afilamiento de VA y VA a nivel subpleural
BSI
FEV1, edad, colonización por pseudomonas, extensión, disnea
admisión hospitalarias, exacerbaciones anuales, colonización por otros organismos y BMI
Sospecha con bronquiectasias en lingula y lóbulo medio
MBNTB
Sospecha con bronquiectasias en lobulo superior
FQ
Sospecha con bronquiectasias centrales
ABPA
Evaluación de paciente con bronquiectasias
diagnosticar causa, PFR, cultivo de expectoración, y buscar otras enfermedades pulmonares
pedir BH e inmunoglobulinas y resto de estudio personalizado dependiendo de la sospecha
Sospecha de FQ por clínica
Inicio temprano, pandreatitis o mala absorción intestinal, infertilidad masculina
Sospecha de discinecia ciliar primaria por clínica
Inicio temprano, sinusitis, infertilidad masculina o femenina, distress respiratorio del EN, anormalidades en senosparanasales o sinusitis
¿En cuántos pacientes con bronquiectasias se puede encontrar la etiología?
60%
¿Cuándo se debe pedir cultivo de expectoración en bronquiectasias?
al diagnóstico y de forma rutinaria, y siempre en cada exacerbación
Indicación de antibióticos orales de mantenimiento en bronquiectasias
> o= 3 exacerbaciones/año
azitromicina 500 mg 3 veces a la semana o 250 mg diarios
