#43 y 44 Tabaquismo

Question 1

Terapia de elección para tabaquismo

Answer 1

Vareniclina + parches

sobre parches solos y bupropion

Question 2

Controladores para rp de tabaquismo

Answer 2

tienen efecto retardado de acción, disminuyen la frecuencia y la intensidad del impulso de fumar

Question 3

Rescates para rp de tabaquismo

Answer 3

efecto agudo, disminuyen impacto de craving

Question 4

% de fumadores que alcanzan abstinencia al año sin tratamiento

Answer 4

3%

Question 5

Mecanismo de acción de vareniclina

Answer 5

agonista parcial de receptores nicotinicos a4B2 del sistema mesolimbico

Question 6

Mecanismo de acción del bupropion

Answer 6

inhibidor selectivo de la recaptación noradrenalina y dopamina con un mínimo efecto sobre la recaptación de serotonina

Question 7

5A’s en el consejo de dejar de fumar

Answer 7

ask, advise, asses, assist and arrange

Question 8

% de fumadores con trastornos psiquiatricos

Answer 8

30%

Question 9

Efecto de tratamiento farmacologico para dejar de fumar sobre efectos adversos neuropsiquiatricos en pacientes psiquiatricos

Answer 9

no se encontro incremento significativo

Question 10

% de casos de EPOC atribuibles a tabaquismo

Answer 10

85-90%

Question 11

% de fumadores que van a desarrollar EPOC a lo largo de su vida

Answer 11

15-20%

Question 12

Unica medida que ha demostrado detener la evolución de la EPOC

Answer 12

cese del tabaquismo

Question 13

tipo de terapia psicológica con mayor evidencia para dejar de fumar

Answer 13

cognitivo conductual

Question 14

¿Cuanto tiempo deben de durar sin fumar los pacientes para categorizar como intento previo?

Answer 14

al menos 24 horas

Question 15

¿Como se puede clasificar el grado de tabaquismo según gravedad?

Answer 15

Leve: IT < o = a 5, CO < 15
moderado: IT 6-15 y CO 15-20
grave: IT > 15 y CO2 > 20

**CO es lo que tiene más peso

Question 16

Clasificación de dependencia según Fagerström

Answer 16

0-3 baja dependencia
4-6 moderada dependencia
7-10 alta dependencia

Question 17

¿Que hay que evaluar en los pacientes con tabaquismo?

Answer 17

IT, motivación y auto eficiencia, dependencia, tipo de recompensa, intentos previos y niveles de CO, estado de animo

Question 18

Dosis de bupropion

Answer 18

150 mg cada 12/hrs con primera semana de dosis progresiva

Question 19

Dosis de vareniclina

Answer 19

1 mg cada 12 hrs con primera semana de dosis progresiva

Question 20

Efectos adversos vareniclina

Answer 20

nauseas y sueños vívidos

Question 21

Contraindicación absoluta de vareniclina

Answer 21

enfermedad renal grave

Question 22

¿Qué pacientes se benefician de vareniclina por 6 meses?

Answer 22

aquellos que ya han recibido a dosis estándar sin éxitos y los que no controlan los sintomas a pesar de uso de vareniclina