#19 AOS Flashcards
Fisiopatología de AOS
colapso de la via aerea superior con oclusión total o parcial hasta que hay un microdesepertar y reactivación de la musculatura
Diagnóstico de AOS
IAH > 15 predominantemente obstructivas
IAH > 5 + sintomas
Prevalencia global de AOS
4 a 30%
Gravedad de AOS por IAH
leve: 5-14
moderada: 15-29
grave: 30 - 49
muy grave: > o = 50
Gravedad de AOS por CT90%
leve: 0
moderado: 1-14
grave: 15 - 29
muy grave: > o = 30
Gravedad de AOS por Epworth
leve: < 10
moderada: 10 - 14
Grave; 15-19
muy grave: >= 20 o conduciendo
Consecuencias de AOS
hipoxemia intermitente, fragmentación del sueño, cambios en la presión intratoracica.
Se relaciona con HTA y DM2, deterioro cognitivo, depresión y neoplasias
Causas reversibles de AOS
hipotiroidismo, ERGE, hipertrofia amigdalar o deformidades craneales
¿Cuándo se debe hacer PSG en caso de sospecha alta de AOS?
cuando hay IAH 5-10 por PG o cuando se descarta dx de AOS por IAH < 5
Indicaciones de CPAP para AOS
IAH > 15 con Epworth > 10, alteraciones por hipersomnolencia, ronquido o HTA
IAH < 15 con mucha sintomatología y elevada morbilidad cardiovascular
¿En que casos se recomienda titulación de CPAP por PSG?
enfermedad cardiovascular descompensada, EPOC grave, apneas centrales u obesidad-hipoventilación
¿Cuándo se considera buen apego a CPAP?
> 4 horas por noche y 70% de las noches
¿Cada cuanto se debe monitorizar al paciente con CPAP?
durante el primer de uso, una a distancia a los 3 meses y una presencial a los 6 meses
Efecto de qx de avanza mandibular sobre IAH
Puede haber descenso hasta 60% pero los resultados son muy dispares
Tratamiento farmacológico para AOS
Atomoxetina, no se recomienda
