#27 y 28 asíncronas VMNI y VMI Flashcards
Incidencia de asincronías en VMNI
hasta 79% sin consecuencias fisiológicas
tipos de asicronías en VMNI
de frecuencia e interciclado
¿Qué son las asincronías de frecuencia en VMNI?
desequilibrio entre la frecuencia del paciente y la del ventilador
si la del ventilador > a la del px= doble trigger, auto trigger y desacoplamiento
si la del ventilador < px= esfuerzos inefectivos
¿Qué son las asincronías intraciclo en VMNI?
distorsión de la curva de presión y flujo
algún tipo de asincronía es patognomónica de algún padecimiento
no
¿Por qué esta controlada la respiración?
por mecanorreceptores, receptores químicos y aferencias vagales
Las manifestación de las asincronías varía dependiendo del modo de la VMI?
si
en VC una FR alta da doble trigger mientras que en PC da esfuerzo inefectivo o ciclado temprano
Tipos de asincronías en px con drive respiratorio alto bajo VMI
flujo insuficiente, doble trigger y breath staking
Tipos de asincronías en px con drive respiratorio bajo bajo VMI
esfuerzo inefectivo, de ciclado y trigger reverso
Consecuencias de respiraciones espontáneas deletereas durante VMI
aumento de la presión transpulonar y causar doble trigger y auto peep
flujos inspiratorios recomendados en pacientes con VMI para evitar asincronías de flujo
50-70 L/min
¿Qué es el ciclado temprano?
tiempo inspiratorio menor a la mitad del tiempo inspiratorio medio
¿Qué es el doble trigger?
2 inspiraciones completas separadas por un tiempo espiratorio muy corto
¿Cuál es la asincronía más frecuente en pacientes con VMI y drive respiratorio alto?
doble trigger
se disminuye al aumentar el TI y los flujos
¿Por qué es menos frecuente el doble trigger con PEEP alto?
porque los volúmenes pulmonares altos disminuyen el esfuerzo inspiratorio
