#33 estratificación de riesgo de TEP

Question 1

¿Como se define EP?

Answer 1

obstrucción de una arteria pulmonar, principalmente como resultado del desalojo de material trompico de las extremidades inferiores

Question 2

¿Para qué sirve la estratificación de riesgo en TEP?

Answer 2

orienta el manejo y determina la necesidad de terapia de repercusión, así como identificar pacientes que pueden ser tratados ambulatoriamente

Question 3

Pasos para estratificación de riesgo de TEP

Answer 3

1. identificar alto riesgo -> mortalidad alta por lo que requieren repercusión (alto riesgo)
2. identificar los de bajo riesgo que pueden ser tratados ambulatoriamente (bajo riesgo)
3. Identificar a los px con mayor riesgo de complicaciones que requieren hospitalización y probable terapia de repercusión (intermedio)

Question 4

¿Cómo se define inestabilidad hemodinámica en TEP?

Answer 4

PAS < 90 mmHg por > 15 min, y/o necesidad de vasopresores

Question 5

¿Cuáles son las terapias de reperfusión para TEP?

Answer 5

trombolisis o embolectomía percutánea o qurúrgica

Question 6

% de pacientes con TEP en cada grupo de riesgo

Answer 6

alto riesgo = 4%
intermedio riesgo = 55%
bajo riesgo = 40%

Question 7

Mortalidad global a 30 días de pacientes con TEP riesgo intermedio

Answer 7

5 - 15%

Question 8

Principal desventaja de PESI

Answer 8

carne de especificidad para predecir mortalidad temprana, y depende en gran medida de condiciones demográficas y comórbidas

Question 9

Datos de disfunción de VD por TAC

Answer 9

RelaciónVD/VI > 0.9, desviación del septum interventricular, agrandamiento de la pulmonar y flujo retrógrado de contraste a la cava

Question 10

¿Cómo se debe de medir la relación VD/VI por TAC?

Answer 10

utilizando los diámetros transervsales más grandes, aunque sea en diferentes cortes

Question 11

Datos de disfunción del VD por eco

Answer 11

hipocinesia de la pared libre del VDm VRT elevado

mayor riesgo de complicaciones tempranas

Question 12

Lactato plasmático como pronóstico en TEP

Answer 12

pacientes con riesgo intermedio alto y lactado venoso > 3.3 tienen mayor prevalencia de eventos adversos

Question 13

Componentes de puntaje BOVA

Answer 13

TAS, troponina, disfunción del VD y FC > 100

Question 14

Mejores puntuaciones para VPP de pacientes con riesgo intermedio-alto

Answer 14

ESC 2019 + lactato
BOVA + lactato

Question 15

Potencial de trombolisis a dosis reducida

Answer 15

estudio MOPETT demostró una tasa más baja de HP o TEP recurrente a los 28 meses sin aumento en riesgo de hemorragia

pendiente resultado de PEITHO-3 en 2025