#36 enfermedades respiratorias y embarazo

Question 1

Efecto de asma sobre fertilidad femenina

Answer 1

influye negativamente, el efecto aumenta con la edad

Question 2

% de hombres con FQ que son infértiles

Answer 2

95%, por obstrucción o ausencia de los conductos deferentes

Question 3

Efecto de FQ sobre la fertilidad femenina

Answer 3

ya que CFRT se expresa en el cuello uterino, las trompas de falopio permanecen permeables. pero puede haber ovulación irregular o amenorrea por desnutrición secundaria

Question 4

Efecto de asma materna mal controlada sobre el feto

Answer 4

la hipoxia materna se ha asociado a bajo peso al nacer, parto prematuro y RCIU

Question 5

SABAs durante embarazo

Answer 5

medicamento compatible, no se ha asociado a anomalías durante embarazo y lactancia

Question 6

LABAs durante embarazo

Answer 6

probablemente seguros, datos sobre seguridad en humanos limitada

Question 7

LAMAS durante embarazo

Answer 7

compatibles, perro a dosis altas pueden causar toxicidad fetal

Question 8

ICS durante embarazo

Answer 8

compatibles, los datos se basan principalmente en budesonida y beclometasona por lo que se prefieren

Question 9

OCS durante embarazo

Answer 9

uso durante el primer trimestre aumenta el riesgo de paladar hendido, pp, bajo peso y preeclamsia, sin embargo el beneficio sobre la madre excede el riesgo

Question 10

Anticuerpos monoclonales en embarazo

Answer 10

no atraviesan la placenta en suficientes concentraciones, pero la concentración en la que atraviesan aumenta con el tiempo de gestación

Question 11

AB para enfermedades respiratorias a evitar durante el embarazo

Answer 11

TMP/SMX, doxiciclina, aminoglucosidos, azoles

Question 12

Efecto del embarazo en asma

Answer 12

1/3 mejora, 1/3 empeora y 1/3 se mantienen igual

Question 13

Trimestres en los que es más común las exacerbaciones de asma

Answer 13

2do y 3ero. En mujeres con sobrepeso u obesidad es 2 veces más frecuente

Question 14

Recomendaciones del seguimiento de asma durante el embarazo

Answer 14

control mensual de los sintomas por el curso impredecible, manejo guiado por FENO

Question 15

Efecto del asma materna sobre complicaciones del embarazo

Answer 15

mayor riesgo de preeclamsia, DMG, cesárea y mortalidad perinatal.

Mayor riesgo de malformaciones congénitas, no asociado a la medicación

Question 16

Efecto de niveles bajos de Vitamina D en pacientes con asma en el embarazo

Answer 16

Niveles < 75 mol se asocian a mayor riesgo de resultados respiratorios adversos en los lactantes

Question 17

Efecto de la lactancia materna sobre el asma

Answer 17

retrasa el desarrollo de atopia y asma, pero no lo previene

Question 18

% de mujeres con FQ y subfertilidad

Answer 18

35%

Question 19

Efecto de la FQ sobre el riesgo de complicaciones del embarazo

Answer 19

mayor riesgo de abortos espontáneos, sobre todo en la primera mitad del embarazo
mayor riesgo de anomalías congénitas

Question 20

Efecto del embarazo sobre la FQ

Answer 20

mayor exacerbaciones pulmonares

Question 21

Recomendaciones de seguimiento de FQ durante el embarazo

Answer 21

seguimiento al menos 1 vez al mes en el primero y segundo trimestre, y cada 2 semanas en el tercero

Question 22

cuando se recomienda hacer OGTT en pacientes con FQ y embarazo

Answer 22

antes del embarazo, a las 20 semanas y nuevamente a las 28 semanas

Question 23

¿Es factible el embarazo en receptoras de trasplante pulmonar?

Answer 23

si, pero debe considerarse como riesgoso

Question 24

Efecto de medicamentos úterotonicos sobre la función pulmonar

Answer 24

prostaglandina E2 y oxitocina no tienen efecto
ergotamina puede causar broncoespasmo

Question 25

¿Qué pacientes deben de recibir esteroides en dosis de estrés durante el parto?

Answer 25

aquellas que estén recibiendo al menos 7.5 mg de prednisone al día por 2 semanas