#36 enfermedades respiratorias y embarazo Flashcards
Efecto de asma sobre fertilidad femenina
influye negativamente, el efecto aumenta con la edad
% de hombres con FQ que son infértiles
95%, por obstrucción o ausencia de los conductos deferentes
Efecto de FQ sobre la fertilidad femenina
ya que CFRT se expresa en el cuello uterino, las trompas de falopio permanecen permeables. pero puede haber ovulación irregular o amenorrea por desnutrición secundaria
Efecto de asma materna mal controlada sobre el feto
la hipoxia materna se ha asociado a bajo peso al nacer, parto prematuro y RCIU
SABAs durante embarazo
medicamento compatible, no se ha asociado a anomalías durante embarazo y lactancia
LABAs durante embarazo
probablemente seguros, datos sobre seguridad en humanos limitada
LAMAS durante embarazo
compatibles, perro a dosis altas pueden causar toxicidad fetal
ICS durante embarazo
compatibles, los datos se basan principalmente en budesonida y beclometasona por lo que se prefieren
OCS durante embarazo
uso durante el primer trimestre aumenta el riesgo de paladar hendido, pp, bajo peso y preeclamsia, sin embargo el beneficio sobre la madre excede el riesgo
Anticuerpos monoclonales en embarazo
no atraviesan la placenta en suficientes concentraciones, pero la concentración en la que atraviesan aumenta con el tiempo de gestación
AB para enfermedades respiratorias a evitar durante el embarazo
TMP/SMX, doxiciclina, aminoglucosidos, azoles
Efecto del embarazo en asma
1/3 mejora, 1/3 empeora y 1/3 se mantienen igual
Trimestres en los que es más común las exacerbaciones de asma
2do y 3ero. En mujeres con sobrepeso u obesidad es 2 veces más frecuente
Recomendaciones del seguimiento de asma durante el embarazo
control mensual de los sintomas por el curso impredecible, manejo guiado por FENO
Efecto del asma materna sobre complicaciones del embarazo
mayor riesgo de preeclamsia, DMG, cesárea y mortalidad perinatal.
Mayor riesgo de malformaciones congénitas, no asociado a la medicación
Efecto de niveles bajos de Vitamina D en pacientes con asma en el embarazo
Niveles < 75 mol se asocian a mayor riesgo de resultados respiratorios adversos en los lactantes
Efecto de la lactancia materna sobre el asma
retrasa el desarrollo de atopia y asma, pero no lo previene
% de mujeres con FQ y subfertilidad
35%
Efecto de la FQ sobre el riesgo de complicaciones del embarazo
mayor riesgo de abortos espontáneos, sobre todo en la primera mitad del embarazo
mayor riesgo de anomalías congénitas
Efecto del embarazo sobre la FQ
mayor exacerbaciones pulmonares
Recomendaciones de seguimiento de FQ durante el embarazo
seguimiento al menos 1 vez al mes en el primero y segundo trimestre, y cada 2 semanas en el tercero
cuando se recomienda hacer OGTT en pacientes con FQ y embarazo
antes del embarazo, a las 20 semanas y nuevamente a las 28 semanas
¿Es factible el embarazo en receptoras de trasplante pulmonar?
si, pero debe considerarse como riesgoso
Efecto de medicamentos úterotonicos sobre la función pulmonar
prostaglandina E2 y oxitocina no tienen efecto
ergotamina puede causar broncoespasmo
¿Qué pacientes deben de recibir esteroides en dosis de estrés durante el parto?
aquellas que estén recibiendo al menos 7.5 mg de prednisone al día por 2 semanas
