8. SD OBSTRUÇÃO INTESTINAL

Question 1

Síndrome de obstrução intestinal - Classificação

Answer 1

Mecanismo
- MECÂNICA: agente físico
- FUNCIONAL: comprometimento da função motora

Altura
- ALTA: até o jejuno
- BAIXA: íleo e cólon

Grau
- TOTAL
- SUBOCLUSÃO

Gravidade
- SIMPLES
- COMPLEXA: isquemia: estrangulamento

Question 2

Síndrome de obstrução intestinal - CLÍNICA

Answer 2

• Parada de eliminação de gases e fezes
• Dor em cólica
• Distensão
• Vômitos:
  alta - precoce
  baixa - tardio (fecaloide)
• Aumento da peristalse
• Toque retal: gases, fezes, massa, fecaloma

Question 3

Síndrome de obstrução intestinal - DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

Answer 3

LABORATÓRIO
- Alcalose metabólica hipoclorêmica (vômitos)

• HipoKalemia (desidratação - SRAA)
• Acidose metabólica (se isquemia)

-

Question 4

Qual o distúrbio hidroeletrolítico mais comum no quadro de obstrução instestinal?

Answer 4

Alcalose metabólica hipoclorêmica
(vômitos)

Question 5

Síndrome de obstrução intestinal - DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO

Answer 5

3 Incidências: Tórax AP + Abdome em pé e deitado

Question 6

Síndrome de obstrução intestinal -

Como a Radiografia define o sítio de obstrução?

Answer 6

DELGADO:
- Distenção central (até 5cm)
- Pregas coniventes (empilhamento de moedas)

CÓLON:
- Distensão periférica (grosseira)
- Haustrações

Question 7

Síndrome de obstrução intestinal - TRATAMENTO

Answer 7

Suporte: dieta zero, HV, SNG, DHE, ácido-base

MECÂNICA
- Parcial e NÃO complicada: convervador (24-48h)

• Total ou complicada: cirurgia

FUNCIONAL
- Conservador