2. INSUFICIêNCIA HEPATOCELULAR - CIRROSE

Question 1

CIRROSE - Definição

Answer 1

FIBROSE + NÓDULOS DE REGENERAÇÃO
(desarranjo da arquiterua dos hepatócitos)

Question 2

INSUFICIÊNCIA HEPATOCELULAR - clínica

Answer 2

Icterícia + Encefalopatia + Coagulopatia (agudos e crônicos)

• Hipoalbuminemia

Question 3

INSUFICIÊNCIA HEPATOCELULAR - Estigmas hepáticos / Manifestações clínicas

Answer 3

Hiperestrogenismo:
Hipoandrogenismo:

• Eritema palmar
• Telangiectasias
• Ginecomastia
• Rarefação de pelos
• Atrofia testicular
• Baqueteamento digital
• Contratura de Dupuytren (etiologia alcoolica)
• Tumefação de parótidas (etiologia alcoolica)

Question 4

INSUFICIÊNCIA HEPATOCELULAR -

Estadiamento CHILD-PUGH (mneumonico)

(cai!!!!!!!!!)

Answer 4

B - Bilirrubina

E - Encefalopatia

A - Albumina

T - TAP / INR

A - Ascite

Question 5

INSUFICIÊNCIA HEPATOCELULAR -

Estadiamento CHILD-PUGH (A/B/C)

Answer 5

A - 5 a 6 pontos
B - 7 a 9 pontos
C - ≥ 10 pontos

OLHAR TABELA
(quanto mais pontos pior)

Question 6

INSUFICIÊNCIA HEPATOCELULAR -

Estadiamento MELD (transplante)

Answer 6

B - Bilirrubina

I - INR

C - Creatinina

Question 7

INSUFICIÊNCIA HEPATOCELULAR -
Causas

Answer 7

Vírus: B e C

Tóxica:
- Álcool
- Não-alcoolica

Autoimune:
- Hepatite
- Colangite

Question 8

Medicamento contraindicado em cirrose

Answer 8

Anti-inflamatório não esteroidal

*Reduz prostaglandinas que iriam promover vasodilatação para compensar a hipoperfusão sanguinea causada pela cirrose