6. PROCTOLOGIA - HEMORROIDA Flashcards
Doença hemorroidária
Hemorroida interna - Conceito
Acima da linha pectínea, plexo hemorroidário superior
Epitélio colunar e transicional
Doença hemorroidária
Hemorroida interna - Clínica
Sangramento vermelho vivo
Indolor
Desconforto e prolapso intermitente, prurido
Doença hemorroidária
Hemorroida interna - Classificação
1° - ausÊncia de prolapso
2° - prolapso com redução espontânea
3° - prolapso com redução digital
4° - prolapso irredutível
Doença hemorroidária
Hemorroida interna - Tratamento
-> Todos os graus:
Dieta:
- Fibras (20-30g)
- Líquidos (1,5-2L)
Sintomático:
- Analgésico
- Venoativo
- Banho de assento
Doença hemorroidária
Hemorroida interna - Procedimentos ambulatoriais
-> Sintomáticos GRAUS 1,2 e 3 :
- Ligadura elástica
- Escleroterapia (quando não possível ligadura elástica)
- Fotocoagulação
Doença hemorroidária
Hemorroida interna - Tratamento cirúrgico
GRAUS 2 e 3:
Hemorroidectomia aberta (Milligan-Morgan)
Hemorroidectomia fechada (Ferguson)
Doença hemorroidária
Hemorroida externa -
Abaixo da linha pectíneia
Plexo hemorroidário inferior
Epitélio escamoso -> NÃO SANGRA
Doença hemorroidária
Hemorroida externa - Clínica
INESPECÍFICA: irritação local, prurido, dor e/ou sensação incômoda de tecido redundante
Doença hemorroidária
Hemorroida externa - TRATAMENTO
Não cirúrgico:
- Medidas dietéticas
- Higiene local com ducha, evitar papel higiênico
Doença hemorroidária
Hemorroida externa - Tratamento TROMBOSE
Congestão, edema e DOR
< 72h : Excisão do trombo
> 72h : Conservador (banho de assento)
Doença hemorroidária - Indicações Colonoscopia
- Rastreio tradicional (>45-50 anos)
- Anemia ferropriva
- Alteração no padrão intestinal
- Teste Imunoquímico Fecal (+)
- História familiar de doença inflamatória intestinal
