7.6 PANCREATITE CRÔNICA

Question 1

Pancreatite crônica - Definição

Answer 1

Lesão irreversível
Inflamação crônica, fibrose -> destruição do pÂncreas

Question 2

Pancreatite crônica - Causas

Answer 2

Alcoolica (70-80%)

Question 3

Pancreatite crônica - Clínica

Answer 3

Alcoolismo + episódio agudos de pancreatite aguda

• Dor
• Esteatorreia - deficit de secreção enzimática
• DM - destruição ilhotas
• Icterícia, colangite

Question 4

Pancreatite crônica - Diagnóstico

Answer 4

Amilase e lipase NORMAIS ou pouco aumentadas

Histopatológico (não faz)

Achados estruturais:
- TC: dilatação, calcificação e atrofia
- USG endoscópica (alterações + precoces)

Question 5

Pancreatite crônica - Tratamento

Answer 5

Paliativo

suspender alcool e tabagismo

• Esteatorreia: reposição oral de enzimas + IBP
• DM: hipoglicemiantes orais ou insulinoterapia
• Dor: analgesia escalonada
  -> CIRURGIA se refratária (CPRE)

Question 6

Pancreatite crônica - Qual sintoma é a principal indicação de cirurgia? e qual cirurgia faz?

Answer 6

Dor refratária

Faz CPRE

Question 7

Pancreatite crônica - Quando fazer descompressão cirúrgica?

Answer 7

Dor refratária - não resolveu com CPRE ou dilatação > 7mm

PARTINGTON-ROCHELLE (puestow modificado)

Question 8

Pancreatite crônica - Complicação rara

Answer 8

Fístula pancreatopleural