6.3 PROCTOLOGIA - FÍSTULA ANORRETAL

Question 1

Fistula anorretal - Definição

Answer 1

Cronificação dos abcessos anorretais

Question 2

Fístula anorretal - Clínica

Answer 2

Dor
+
Orifício
+
Secreção purulenta
+
História anterior de abcesso

Question 3

Fístula anorretal - CLASSIFICAÇÃO DE PARKS

Answer 3

TIPO 1: Interesfincteriana (45%) - tto simples

TIPO 2: Transesfincteriana (30%) - tto simples ou complexa

TIPO 3: Supra-esfincteriana (20%) - tto complexa

TIPO 4: Extra-esfincteriana (5%) - tto complexa

Question 4

Fístula anorretal - Diagnóstico

Answer 4

Clínico

Se precisar: RM

Question 5

Fístula anorretal - Regra de Goodsall-salmon

Answer 5

Ajuda na orientação das fístulas

• Anterior < 3cm: Fístula retilínea e entra na cripta mais próxima
• Posterior < 3cm: Fístula cuvilínea e entra na linha média posterior
• Anterior/Posterior > 3cm: Fístula curvilínea e entra na linha média posterior

Question 6

Fístula anorretal - Tratamento

Answer 6

SIMPLES: fistulotomia

COMPLEXA: Seton / Dreno de Penrose