1.1 HIPERT PORTA - VARIZES DE ESÔFAGO Flashcards
1
Q
Pressão para formar varizes de esôfago
A
> 10 mmHg
2
Q
Pressão para ROMPER varizes de esôfago
A
> 12 mmHg
3
Q
(Varizes de esôfago)
Conduta paciente que nunca sangrou
A
CIRROSE + Hipertensão porta clinicamente significativo
(Ascite, circulação colateral ou ≥ 10mmHg)
PROFILAXIA 1ª
(antes do sangramento)
- Beta- bloqueador
ou - Ligadura elástica
4
Q
(Varizes de esôfago)
Conduta paciente com hemorragia
A
1. Estabilização inicial
2. Tratamento agudo e Investigação
- DROGAS: somastostatina / octreotide / terlipressina
- ENDOSCOPIA: ligadura elásticas / escleroterapia
——– se não der certo:
- TIPS: Shunt PortossistÊmico Intra-Hepático Transjugular
- BALÃO: Sengstaken-Blakemore (3vias)
-> máx 24h
5
Q
(Varizes de esôfago)
Profilaxia complicações paciente com hemorragia
A
Profilaxia 1ª:
- PBE: Ceftriaxone -> Norfloxaciano
(7 dias total)
Profilaxia 2ª:
RESSANGRAMENTO:
- Beta-bloqueador
e
- Ligadura elástica
ENCEFALOPATIA:
Avaliar lactulose +/- antibiótico
