1. SÍNDROME HIPERTENSÃO PORTA

Question 1

Formação do Sistema porta hepático

Answer 1

V. Mesentéria Superior + V. Esplênica ->
Capilares intestino ->
Veia porta ->
Cap. hepáticos ->
V. hepática

*V. Mesentérica Sup junta com V. Esplênica para formar a porta

*V. Gástrica esquerda drena direto para a porta

Question 2

Hipertensão porta - valor pressão

Answer 2

Pressão > 5mmHg

Question 3

Hipertensão porta -CLÍNICA

Answer 3

• Esplenomegalia
• Varizes:
  1. esôfago*
  2. Fundo gátrico
  3. Anorretal
  4. Abdominal
• Encefalopatia Hepática
• Ascite

Question 4

Hipertensão Porta - CLASSIFICAÇÃO

Answer 4

• Pré - hepática
• Intra- hepática
  1. Pré-sinusoidal

2. Sinusoidal
3. Pós - sinusoidal

• Pós - Hepática

Question 5

(Hipertensão porta)

Manifestações PRÉ-HEPÁTICAS / INTRA-HEPÁTICA (pré-sinusoidal)

Answer 5

Mais formação de Varizes

Não formação de Ascite

Question 6

(Hipertensão porta)

Manifestações PÓS-HEPÁTICAS / INTRA-HEPÁTICA (sinusoidal, pós-sinusoidal)

Answer 6

Formação de Ascite

Não formação de Varizes

PÓS HEP: Não há alterações histológicas de cirrose, assim, nem manifestações de insuficiÊncia hepática (telangiectasias, eritema palmar, ginecomastia…)

Question 7

(Hipertensão porta)

Causas PRÉ-HEPÁTICAS

Answer 7

• Trombose de Veia Porta (1ª)!
  (Hipercoagulabilidade)
• Trombose Veia Esplênica

-> (Hipertensão Porta “segmentar” - não obstrui v. porta completa)

-> (Varizes de fundo gástrico isoladas - principal causa PANCREATITE CRÔNICA)

• Síndrome de Banti

Question 8

(Hipertensão porta)

Causas INTRA-HEPÁTICAS

Answer 8

1. Pré-sinusoidal
- Esquistossomose

2. Sinusoidal
- Cirrose

3. Pós - sinusoidal
- Doença veno-oclusiva
(oclusão da veia centro-lobular)

-> Transplante
-> Chá da Jamaica

Question 9

(Hipertensão porta)

Causas PÓS-HEPÁTICA

Answer 9

Síndrome de BUDD-CHIARI
- Trombose da Veia Hepática

Obstrução de VCI
- Tormbose, Neoplasia

Doenças Cardíacas
- Insuf. Tricúspide

-> TUDO GERA HEPATOMEGALIA

-> EDEMA MMII

Question 10

Hipertensão porta -

Trombose de veia esplênica está relacionada com qual doença

Answer 10

Pancreatite crônica

Question 11

Hipertensão porta - Cirurgia de desvascularização esofagogástrica evita oque? Qual outro procedimento deve ser realizado junto?

Answer 11

Evita formação de varizes de esôfago.

Deve ser feito a PILOROMIOTOMIA junto por devido a desvascularização da região esôfagogástrica, compromete a inervação vagal e esvaziamento gástrico.