7. Valvopatias e Cardiomiopatias Flashcards
Cite 2 etiologias para o surgimento de EA.
- Idosos: Degenerativa.
- Jovens: Bicúspide e febre reumática.
Cite 2 etiologias para o surgimento de IA.
Febre reumática, endocardite, degeneração mixematosa, alteração do vaso aorta, sífilis, dissecção aórtica, sd. de marfan.
Cite 2 etiologias para o surgimento de EM.
Febre reumática , degenerativa, lúpus.
Cite 2 etiologias para o surgimento de IM.
FR, prolapso de valva mitral, endocardite.
Quais as 2 patologias valvares que cursam com a tríade de dispneia (pior prognóstico), sincope e angina?
EA e IA.
O que é a SD de Heyde?
Sangramento digestivo secundário à EA por formação de telangiectasia no TGI + def de fator de VW.
Qual o tipo de sopro auscultado na EA? Qual o tipo de pulso e PA que esse ocasiona?
Sopro em diamante (crescendo decrescendo) + pulso parvus et tardus (pulso carotídeo baixo de volume tardio) + PA convergente.
o Gravidade: Telessistólico podendo se sobrepor à B2.
o Fenômeno de Gallavardin: Valva muito calcificada causa sopro ejetivo que irradia para foco mitral.
FP: Valva q não abre por completo -> aumento de resistência à saída de sangue do coração -> hipertrofia de ventrículo -> fibrose.
Qual o tipo de sopro auscultado na IA? Qual o tipo de pulso e PA que esse ocasiona?
Sopro protodiastólico em foco aórtico decrescendo + PA divergente + pulso em martelo d’água (amplo).
* Manobra de Handgrip: Aumenta a intensidade do sopro via aumento da resistência pós carga, logo o sangue que reflui ao coração.
Qual o tipo de sopro auscultado na EM?
Sopro mesodiastólico em “ruflar de tambores” (decrescendo-crescendo devido ao reforço pré-sistólico da contração atrial), estalido de abertura (patognomônico – pressão vence rigidez de abertura, abrindo de forma brusca).
FP: Restrição à abertura -> represamento de sangue no atrio -> aumento progressivo de AE -> sobrecarga pulmonar.
* Surge usualmente assintomático por poupar o VE em um quadro de maior necessidade de FC (jovem que surgiu um evento embólico, gestante que edema agudo sem DX prévio).
Qual o tipo de sopro auscultado na IM?
sopro holossistolico “em barra ou vapor”, “jato de máquina”, com B1 hipofonética em ápice, de regurgitação suave à axila.
Quais as 2 patologias valvares que cursam com a tríade de dispneia, palpitação e tosse?
EM e IM.
Quais as 2 principais diferenças entre a prótese biológica e a metálica?
- Biológica: Baixa durabilidade e trombogenicidade.
- Metálica: Alta durabilidade e trombogenicidade.
Qual a FP da febre reumática?
Infecção de orofaringe (faringoamgdalite) por estreptococo beat-hemolítico do grupo A de Lancefield -> resposnta imune -> ataque a antígenos do coração e articulações (reação cruzada). Principalmente mitral com estenose.
* Faringoamgdalite -> 1-4s -> miocardite/valvulite/artrite/eritema (poupa a face)/nódulo SC.
* Poliartrite: Autolimitada, assimétrica, migratória (TTO AAS).
* Coreia de sydenham (movimentos involutários).
Qual o TTO para a febre reumática?
Benzetacil 1,2kk dose única ou a cada 21d até os 18a ou 5a (o que for mais distante).
Cite 2 formas de DX da cardiomiopatia hipertrófica.
Teste genético, RNM cardíaca, cineangiocoronariografia.
Dç genética autossômica dominante com hipertrofia de VE, septal e assimétrica.
* QC: Dispneia, angina, sincope, palpitação.
o Principal causa de morte CV em pctes jovens.
* FP: Hipertrofia que bloqueia a saida de sangue pela valva, podendo até colar uma parede à outra. Essa estenose acelera o fluxo de sangue à via de saída, sendo essa a causa de sopro (efeito venturi).
