4.5 Overbelastingsletsels van bot, pees(insertie) en spier Flashcards
wat is overbelasting?
een stimulus (enkel of meervoudige fysiologische, psychologische of mechanische stressoren) die is toegepast op een menselijk biologisch systeem
de mens kan het biologisch systeem belasten over verschillende tijdsperioden (seconden tot jaren) en met varierende omvang (duur, frequentie en intensiteit)
hoe meten we belasting?
objectief vs subjectief
- objectief: dragen hesje met gps trackers die aantal sprints, stappen etc meten
- subjectief: hoe iemand de belasting ervaart
intern vs extern
- interne (hartslag)
- externe (afgelegde afstand)
wat is de prevalentie van peesblessures?
50-60%
diagnose peesblessures= tendinopathie
- lokale pijn in relatie tot belasting
- lokale zwelling
- palpatiepijn
wat is de behandeling van een achilles tendinopathie?
educatie met 1 jaar folluw up
oefentherapie: opbouwende oefentherapie binnen de pijngrenzen
wat is load management bij een achilles tendinopathie?
Het load management/ belasting management wordt er zo voor gezorgd dat mensen wel zo veel mogelijk bewegen, maar niet te intensief. Dus niet hardlopen, maar wel wandelen en zwemmen. Mensen mogen wat gevoeligheid hebben tijdens het sporten en hierna. Dit hoort bij het revalideren. Dit en de pijn moet echter niet erg worden.
- De pijn mag tijdens de activiteit een 5 bereiken (middelmatige pijn)
- de pijn na voltooiing van de activiteit mag 5 bereiken
- het geluid in de ochtend na de activiteit mag niet hoger zijn dan 5
- pijn en stijfheid mogen niet van week tot week toenemen
kenmerken acute hamstring blessure
meest frequent in professioneel voetbal
5 blessures/ team/ seizoen
recidief hamstringblessures 12-31%
vooral in periode van terugkeer naar sport
associatie met vermoeidheid door overbelasting
wat is de indeling van een acute hamstringblessure?
Graad 1: verrekking
graad 2: gedeeltelijke ruptuur
graad 3: volledige ruptuur.
diagnose acute hamstringblessure graad I en II
acute pijn achterzijde bovenbeen
trias van
1. aanspanpijn hamstrings
2. rekpijn hamstrings
3. drukpijn hamstrings
na hoeveel dagen gemiddeld weer sporten na acute hamstringblessure graag I en II?
34 dagen
behandeling acute hamstringblessure graad 1 en 2
oefentherapie
hoeksteen is een opbouwend revalidatieprogramma
relevante additionele oefeningen
- rompstabiliteit
- hamstring krachtoefeningen
- coordinatie/ behendigheid
diagnose acute hamstringblessures graad III
gecombineerde buiging heup en strekking knie
dorse pijn en soms een ‘knap’ gevoel
later ook hematoom
kracht leveren hamstrings moeizaam
behandeling verschillen conservatief vs operatief acute hamstringblessures graad III
conservatief vs operatief
conservatief
- direct revalideren
- complicatierisico laag
- ervaren functie en pijn niveau vergelijkbaar met operatie
- minder kracht
operatief
- kracht verbetert meer
- tevredenheid hoger ten opzichte van conservatief
- complicatierisico hoger
- pijn en functie vergelijkbaar
wat is mediaal tibiaal stress syndroom (MTSS)?
vaak bij voetballers
pijn binnenzijde onderbeen
geleidelijk ontstaan
kenmerken MTSS
klinische diagnose
voorheen shin splints
oorzaak voorheen geduid als periostitis of tendinitis van flexoren orgio’s
huidige inzichten: botoverbelasting
