4.1o kinderfracturen Flashcards
waarom zijn kinderfracturen anders dan fracturen op volwassen leeftijd?
- botten zijn elastischer
- het periost is dikker, steviger en actiever
- kinderen hebben groeischijven
- kinderen groeien nog
- fracturen consolideren sneller
- linderen kunnen andersoortig onderliggend lijden hebben
wat is een torus fractuur?
instulping/bult van de radius
wat is een greenstick fractuur?
breuk van 1 kant van het bot waar de cortex en het periost breekt. De andere kant van het bot zal wel nog intact zijn.
greenstick breuk van de pols of onderarm komt vaak voor bij kinderen. Het wordt ook wel een twijgbreukje genoemd, omdat het knikje in het bot lijkt op het buigen van een flexibel takje
wat is een bowing fractuur?
het bot buigt, het gewricht maakt geen contact meer met het bot met als gevolg dat of beide botten buigen of de andere kant uit de kom schiet
kenmerken toddler’s fractuur
kinderen 1-5 jaar oud
minimaal trauma
wil niet lopen
antalgische loop
kenmerken remodeling
vierde dimensie vande fractuurbehandeling
laatste en langste fase van fractuurgenezing
groeischijf en periost zijn verantwoordelijk
reageren op veranderingen in positie en inwerkende biomechanische krachten
welke factoren hebben invloed op remodeling?
rest-groeipotentieel van betreffende schijf
mate van dislocatie
richting van dislocatie
afstand tot groeischijf
stabiliteit
tijd verstreken sinds ongeval
wat is de Salter-Harris classificatie?
gaat over letsel van de groeischijf
type I: door de groeiplaat
II: door groeiplaat en metafyse
III: door groeiplaat en epifyse
IV: door groeiplaat, metafyse en epifyse
V: druk letsel van de groeiplaat
kenmerken letsels van de groeischijf
bij salter harris type I en II na 7-10 dagen geen repositie meer uitvoeren
risico op schade kiemlaag
secundaire osteotomie
bij S-H type III en IV altijd proberen anatomische reductie uit te voeren
wat is de langeskiold procedure?
bot weghalen en een stuk vetweefsel neerleggen.
Het vetweefsel zorgt ervoor dat er geen verdere botgroei plaatsvindt.
doe je als een deel van het bot niet meer groeit of dat het in zijn geheel niet meer groeit door groeischijfaandoeningen.
Door deze procedure is er hoop dat de rest van de groeischijf het wel voldoende doet en er geen scheefgroei meer plaatsvindt.
wat is een hemi-epifysiodese
deels groeischijf weghalen/remmen.
De groeischijf deels overbruggen met metalen schroeven.
Dit wordt gedaan als er aan 1 kant wel groei plaatsvindt van de groeischijf en aan 1 kant niet. Er is scheve groei die gecompenseerd wordt met de hemi-epifysiodese.
wat is een triplane fractuur?
.De sluiting van de distale tibia groeischijf begint mediaal en schuift dan naar lateraal toe.
Het kan dus zo zijn dat een deel al wel gesloten is en een deel nog niet.
Er kan dan een triplane fractuur optreden. De groeischijf scheurt hierbij deels, want het is deels gesloten en deels nog niet.
