3.5 - Auto-évaluation

Question 1

Quels sont les 3 grands mécanismes de thrombocytopénie?

Answer 1

• Production ↓
• Destruction / Consommation ↑
• Séquestration splénique excessive

Question 2

Quels sont les mécanismes qui peuvent conduire à un raccourcissement de la durée de vie des plaquettes?

Answer 2

• Mécanismes immunitaires
• Consommation excessive des plaquettes

Question 3

Résumez la pathogénie du purpura thrombocytopénique chronique idiopathique (PTI).

Answer 3

• Anticorps fixés aux plaquettes
• Destruction principalement par la rate, puis par le foie.

Question 4

Lesquelles des pathologies suivantes ne peuvent pas donner de thrombocytopénie inférieure à 10 x10⁹ plaquettes/L?

A. Purpura dû à la quinidine
B. Hypersplénisme
C. Pertes sanguines massives
D. Thrombopénie associée au lupus érythémateux disséminé

Answer 4

B. Hypersplénisme
C. Transfusion sanguine massive (≥ 1 volume sanguin en < 24 hres) → Dilution

Question 5

Comment une alimentation déficiente peut-elle causer un purpura non thrombopénique?

Answer 5

Scorbut

Question 6

Comment une alimentation déficiente peut-elle causer un purpura thrombopénique?

Answer 6

Carence en acide folique

Question 7

Énumérez les anomalies fonctionnelles acquises des plaquettes qui sont les plus fréquentes.

Answer 7

• Dues à l’aspirine
• Dues à d’autres médicaments (ATB, AINS)
• Associées aux syndromes myéloprolifératifs

Question 8

Quels sont le mode et la durée d’action de l’aspirine sur les plaquettes?

Answer 8

• Inhibe irréversiblement la cyclooxygénase nécessaire à la formation de la thromboxane A2
• Durée de l’action : 7 à 10 jours

Question 9

Comment définissez-vous la maladie de von Willebrand du point de vue biologique?

Answer 9

Double atteinte du complexe facteur VIII - von Willebrand, avec classiquement :
- Déficit de l’adhésion plaquettaire
et
- Déficit de la voie intrinsèque de la coagulation