3.1.2 - Composantes & étapes de l'hémostase*

Question 1

L’hémostase primaire est centrée sur les _____ qui forment le clou _____.

Answer 1

1. Plaquettes
2. Clou plaquettaire

Question 2

Les plaquettes activées et leurs cofacteurs plasmatiques interagissent avec la paroi vasculaire. Cette composante majeure de l’hémostase s’appelle « _____ ».

Answer 2

Primaire

Car elle est la plus rapide (3 à 5 minutes) à survenir.

Question 3

1. L’hémostase primaire trouve son efficacité physiologique maximale dans quelle grosseur de vaisseaux?
2. Pourquoi?

Answer 3

1. Très petits vaisseaux (artérioles, veinules & capillaires)
2. Taux de cisaillement élevé accélère l’adhésion des plaquettes considérablement

Question 4

La coagulation sanguine est composée d’une _____ de protéines plasmatiques de la coagulation.

Nombre

Answer 4

Dizaine

Question 5

Hémostase « secondaire »

Environ _____ minutes après avoir été déclenché, le mécanisme de la coagulation produit le caillot de fibrine.

Answer 5

10 minutes

À cause de ce délai, certains ont appelé la coagulation l’hémostase « secondaire », par opposition à l’hémostase primaire.

Question 6

Vrai ou Faux

L’hémostase primaire et la coagulation travaillent en concertation étroite d’abord pour fabriquer le clou plaquettaire, puis pour le renforcer par la fibrine. Ces 2 composantes sont activées parallèlement lors de l’initiation des mécanismes d’hémostase.

Answer 6

Vrai

Question 7

Le clou plaquettaire, consolidé par le caillot de _____, constitue le bouchon hémostatique.

Answer 7

Caillot de fibrine

Question 8

1. Avec le temps, les plaquettes sont détruites et le bouchon est stabilisé par le facteur _____, ce qui augmente sa durabilité.
2. On l’appelle alors comment?

Answer 8

1. Facteur XIII
2. Bouchon fibrineux

Le bouchon fibrineux demeure en place jusqu’à la cicatrisation puis sera éventuellement détruit par la fibrinolyse.

Question 9

Le bouchon fibrineux demeure en place jusqu’à la cicatrisation. Il sera éventuellement détruit par quel processus?

Answer 9

Fibrinolyse

Question 10

Vrai ou Faux

La coagulation est particulièrement efficace et nécessaire dans les vaisseaux de gros et de moyen calibres.

Answer 10

Faux

Petit & moyen calibres

Question 11

Quelles sont les 2 grandes étapes de la formation du bouchon hémostatique?

Answer 11

1. Hémostase primaire
2. Coagulation (hémostase secondaire)

Question 12

Décrire le déroulement de l’hémostase primaire.

Answer 12

1. Bris vasculaires ± hémorragie
2. Lésion de l’intima + vasoconstriction
3. Exposition de substances activatrices
4. Activation des plaquettes
   Séquence de réactions plaquettaires :
5. Adhésion & sécrétion plaquettaires
6. Agrégats plaquettaires
7. Clou plaquettaire

Ce clou constitue le produit final, instable, de l’hémostase primaire.

Question 13

Décrire le déroulement de la coagulation.

(Hémostase secondaire)

Answer 13

1. Bris vasculaires
2. Activation de la coagulation sanguine et des surfaces plaquettaires procoagulantes
3. Production de thrombine et de fibrine
4. Stabilisation du clou plaquettaire
5. Formation du bouchon hémostatique
6. Stabilisation par facteur XIII
7. Formation du bouchon fibrineux
8. Destruction par la fibrinolyse

Question 14

Figure 1.1

Quels sont les 3 bouchons de l’hémostase?

selon leur ordre chronologique d’apparition

Answer 14

1. Clou plaquettaire (0-8min)
2. Bouchon hémostatique (5-15min)
3. Bouchon fibrineux (1h à 10 jours

Question 15

Figure 1.1

Associez chaque bouchon à sa caractéristique principale.

1. Clou plaquettaire
2. Bouchon hémostatique
3. Bouchon fibrineux

A. Durabilité
B. Rapidité
C. Solidité

Answer 15

1. Clou plaquettaire → B. Rapidité
2. Bouchon hémostatique → C. Solidité
3. Bouchon fibrineux → A. Durabilité

B-C-A