3.7.2 - Maladies hépatiques 🤖 Flashcards
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Quel est le rôle principal du parenchyme hépatique dans la coagulation?
Il synthétise la plupart des protéines de la coagulation, exception faite du facteur VIII.
Quels facteurs de coagulation sont habituellement les premiers touchés dans les maladies hépatiques sévères?
Les facteurs II, VII, IX, et X.
Quel facteur de coagulation sera touché lorsque la maladie hépatique est plus grave?
Le facteur V.
Que se passe-t-il avec la synthèse du fibrinogène lorsque la maladie est très sévère?
Elle sera affectée et le fibrinogène produit peut être qualitativement anormal (dysfibrinogénémie).
Comment la vitamine K peut-elle aider au diagnostic différentiel en cas d’ictère?
Elle peut faciliter le diagnostic entre un ictère par obstruction et un ictère par atteinte hépatique parenchymateuse.
Qu’est-ce qui se passe avec le temps de Quick et les taux des facteurs II, VII, IX et X en cas d’atteinte hépatique parenchymateuse?
La vitamine K ne corrigera pas le temps de Quick ni les taux abaissés des facteurs.
Quel effet peut avoir une maladie du parenchyme hépatique sur la synthèse de l’antithrombine et de l’antiplasmine?
Elle peut diminuer leur synthèse de façon importante.
Quelles anomalies de l’hémostase peuvent s’associer aux déficits de synthèse chez certains malades?
- Thrombocytopénie lors d’hypertension portale
- Coagulation intravasculaire disséminée lors de lésion parenchymateuse évolutive
Quelle est l’intensité habituelle du syndrome hémorragique dans les maladies hépatiques?
Le syndrome hémorragique est le plus souvent léger ou modéré en intensité, et parfois absent.
Dans quels cas les saignements graves sont-ils plus susceptibles de survenir?
- LĂ©sion locale (varices oesophagiennes, ulcus peptique)
- Chirurgie ou traumatisme
- Défaillance de synthèse associée à d’autres anomalies de l’hémostase
