3.1 - Auto-évaluation

Question 1

Quelle est la résultante globale & finale de l’hémostase primaire?

Answer 1

(La formation du) clou plaquettaire.

Question 2

Énumérez dans l’ordre les 3 principales réactions des plaquettes dans l’hémostase primaire.

Answer 2

• Adhésion
• Sécrétion
• Agrégation

Question 3

Les réactions plaquettaires sont facilitées principalement par 2 cofacteurs plasmatiques protéiques et par la thrombine. Nommez le (ou les) principal cofacteur plasmatique de l’adhésion.

Answer 3

Facteur Willebrand

Question 4

Les réactions plaquettaires sont facilitées principalement par 2 cofacteurs plasmatiques protéiques et par la thrombine. Nommez le (ou les) principal cofacteur plasmatique de l’agrégation.

Answer 4

Fibrinogène

Question 5

Quelles sont 2 principales contributions de l’hémostase primaire à l’arrêt du saignement?

Answer 5

• Hémostase dans les (très) petits vaisseaux
• Rapidité de l’arrêt initial de l’hémorragie

Question 6

Données quantitatives normales

La plaquette :
1. Est environ _____ fois plus petite que l’érythrocyte.
2. A une durée de vie environ _____ fois plus _____ que celle de l’érythrocyte.
3. Est en concentration sanguine environ _____ fois _____ que celle des érythrocytes.

Answer 6

1. Est environ 10x plus petite que l’érythrocyte.
2. A une durée de vie environ 12x plus courte que celle de l’érythrocyte.
3. Est en concentration sanguine environ 20x moindre que celle des érythrocytes.

Question 7

Hémostase primaire dans la microcirculation

Le _____ de la brèche vasculaire provoque l’adhésion des plaquettes.

Answer 7

Collagène

Question 8

Hémostase primaire dans la microcirculation

L’adhésion active les plaquettes qui sécrètent quelles 2 substances agrégantes?

Answer 8

• ADP
• Thromboxane A₂

Question 9

Hémostase primaire dans la microcirculation

Dans les petites artérioles, la vitesse du sang est élevée et les couches sanguines situées plus centralement vont beaucoup plus vite que la couche périphérique adjacente.
1. Comment s’appelle ce phénomène circulatoire (hémorhéologique)?
2. Ce phénomène circulatoire a-t-il une influence sur l’hémostase primaire?

Answer 9

1. Taux (ou forces) de cisaillement élevé
2. Accélère beaucoup l’adhésion & l’agrégation

Question 10

Hémostase primaire dans la microcirculation

Dans une vue d’ensemble de l’hémostase, nommez 2 contributions distinctives importantes de la coagulation.

Answer 10

• Solidité du bouchon hémostatique
• Durabilité du bouchon hémostatique

Question 11

La thrombine exerce plusieurs actions hémostatiques décisives. Énumérez-en 4.

La question initiale demande d’en énumérer 3.

Answer 11

• Produit le caillot de fibrine
• Active les facteurs V, VIII, XI & XIII
  → XIII stabilise la fibrine
• Active les plaquettes
• Rétracte l’agrégat plaquettaire

Question 12

Combien de facteurs de coagulation sont synthétisés à l’aide de la vitamine K?

Answer 12

4 facteurs

II, VII, IX & X

Question 13

Les facteurs protéiques de la coagulation sont-ils tous des pro-enzymes?

Answer 13

Non

Ex : Fibrinogène, facteur V (cofacteurs)

Question 14

De quelle façon le calcium ionisé augmente-t-il de beaucoup l’efficacité des facteurs vitamine K dépendants?

Answer 14

En liant leur extrémité riche en résidus “GLA” aux phospholipides procoagulants des membranes plaquettaires

Question 15

Quel(s) facteur(s) déclenche(nt) la voie extrinsèque?

Answer 15

Complexe (facteur tissulaire + phospholipide)

(autrefois appelé la « thromboplastine tissulaire »)

Question 16

1. Après quelques heures à quelques jours, quelle transformation subit le bouchon hémostatique?
2. Cette transformation a-t-elle un impact sur l’hémostase?

Answer 16

1. Transformation fibrineuse
2. Oui. Augmente la durabilité du bouchon : en augmentant et en maintenant élevée la masse dedans le bouchon, elle le rend plus résistant à l’attaque par la fibrinolyse.