3.12.4 - Agents thrombolytiques 🤖 Flashcards
p. 180
Qu’est-ce que les médicaments thrombolytiques?
Des activateurs de la fibrinolyse qui transforment le plasminogène en plasmine capable de dissoudre la fibrine.
Quelle est la propriété thérapeutique principale des agents thrombolytiques?
Rétablir rapidement la circulation artérielle ou veineuse.
Les anticoagulants ont-ils une action thrombolytique directe?
Non, ils ne possèdent pas d’action thrombolytique directe.
Quelle est la cible thérapeutique des médicaments thrombolytiques?
La fibrine située au sein des thrombi.
Quels sont les risques associés à un traitement fibrinolytique systémique?
Risques importants d’hémorragie ou de récidive d’hémorragie.
En théorie, quels effets devraient avoir les agents thrombolytiques sur le fibrinogène circulant?
Ils ne devraient pas induire de lyse systémique.
Quel est le risque pratique des agents thrombolytiques malgré leur affinité pour la fibrine?
Risque de saignement significatif en raison de la lyse du fibrinogène circulant.
Qu’est-ce que l’alteplase?
La version recombinante non modifiée du t-PA, synthétisée par l’endothélium.
Quel est l’avantage de l’alteplase par rapport aux anciennes molécules non recombinantes?
Affinité plus spécifique pour la fibrine.
Quelle est la demi-vie de l’alteplase?
Très courte, de 4 à 6 minutes.
Pourquoi est-il nécessaire d’effectuer une perfusion intraveineuse continue d’alteplase?
En raison de sa demi-vie très courte.
Dans quelles maladies les agents thrombolytiques sont-ils principalement indiqués?
Dans les maladies artérielles.
Les agents thrombolytiques ont-ils été étudiés pour les thromboembolies veineuses profondes?
Oui, ils induisent une meilleure lyse du thrombus que les anticoagulants.
Quels sont les bénéfices à long terme des agents thrombolytiques?
Pas clairement établis.
Quel est le risque hémorragique des agents thrombolytiques par rapport aux anticoagulants?
Plus élevé.
Quelles situations peuvent motiver l’utilisation des agents thrombolytiques?
Embolie pulmonaire massive et thrombose veineuse profonde extensive.
Fill in the blank: Les agents thrombolytiques sont associés à un risque _______.
hémorragique.