3.3.3 - Épreuves de dépistage de l'hémostase primaire Flashcards
p. 34-35
Quelles sont les 3 épreuves de dépistage de l’hémostase primaire?
- Temps de saignement
- Numération plaquettaire
- Examen du frottis sanguin
Temps de saignement
Le temps de saignement mesure quel phénomène?
Capacité de former le clou plaquettaire
Temps de saignement
Le temps de saignement est une mesure globale de :
A. Hémostase primaire
B. Coagulation
A. Hémostase primaire
Temps de saignement
Vrai ou Faux
Le temps de saignement nous renseigne sur la sévérité de l’anomalie de l’hémostase chez les individus ayant une maladie plaquettaire.
Vrai
Temps de saignement
Vrai ou Faux
Le temps de saignement est un bon test de dépistage chez des individus normaux qui n’ont aucune manifestation hémorragique.
Faux
Pas un bon test de dépistage chez ces individus
Temps de saignement
Le temps de saignement est généralement _____ dans les purpuras vasculaires.
A. Normal
B. Anormal (allongé)
A. Normal
Temps de saignement
Le temps de saignement est généralement _____ chez les individus atteints d’une anomalie de la coagulation.
A. Normal
B. Anormal (allongé)
A. Normal
Même sévère!
Temps de saignement
Décrire la méthode traditionnelle de mesure du temps de saignement.
(Méthode d’Ivy modifiée ou Simplate)
- Réalisée in vivo
- Incision d’une longueur et d’une profondeur standardisées au niveau de la peau de l’avant-bras
- Temps nécessaire à l’arrêt de l’hémorragie provoquée par la section de petits vaisseaux du derme est mesuré
Temps de saignement
Quels son les avantages du PFA-100 pour la mesure du temps de saignement?
- Réalisée in vitro
- Plus rapide à faire pour le personnel du laboratoire
- N’est pas influencé par les facteurs vasculaires ni par les variations de la technique
PFA-100 : Platelet Function Analyser
Temps de saignement
Décrire le principe du PFA-100 pour la mesure du temps de saignement.
- Échantillon de sang complet est placé dans un appareil spécifique qui aspire le sang dans un capillaire
- Capillaire est recouvert d’épinéphrine ou d’ADP (selon la cartouche utilisée). Ces substances provoquent l’activation plaquettaire.
- Plaquettes qui s’activent au contact de la membrane du capillaire vont former un clou plaquettaire qui va obstruer le capillaire
- Temps nécessaire à l’occlusion reflète la fonction plaquettaire
Mime la formation du clou plaquettaire dans un vaisseau de très petit calibre (capillaire)
Temps de saignement
Le temps de saignement sera allongé dans quelles 5 situations?
- Thrombopénie
- Déficit de l’adhésion des plaquettes
- Déficit de sécrétion plaquettaire
- Agrégation plaquettaire anormale
- Diminution de l’activité du cofacteur von Willebrand
Numération plaquettaire
Le taux normal des plaquettes sanguines est de _____ à _____ x109/L.
150 à 400 x109/L
Numération plaquettaire
La numération des plaquettes se fait sur un prélèvement avec _____, généralement en même temps que la formule sanguine.
A. Citrate de sodium
B. EDTA
EDTA : Sels sodique ou potassique de l’acide éthylène-diamine-tétra-acétique
B. EDTA
Numération plaquettaire
Le sang est analysé par un appareil automatisé qui compte les cellules selon quelles 2 caractéristiques?
- Grosseur
- Granularité
Numération plaquettaire
Nommez 1 condition pouvant mener à une erreur dans la numérotation plaquettaire.
Des fragments de globules rouges pourraient être comptés comme des plaquettes
et surestimer la numération plaquettaire
Numération plaquettaire
Lorsqu’il y a un doute sur la numérotation plaquettaire, il est utile de contrôler les résultats par quel autre test?
Évaluation du nombre des plaquettes sur le frottis sanguin
en utilisant un microscope
Examen du frottis sanguin
Vrai ou Faux
L’examen du frottis sanguin peut révéler une maladie hématologique sous-jacente qui a causé la thrombocytopénie ou l’hyperplaquettose.
Vrai
(Ex : Leucémie aiguë)
Examen du frottis sanguin
Vrai ou Faux
L’examen du frottis sanguin peut montrer d’autres anomalies hématologiques qui aideront à préciser le diagnostic.
Vrai
Ex : Fragments érythrocytaires dans les syndromes d’hémolyse par fragmentation avec thrombopénie
Examen du frottis sanguin
L’examen du frottis sanguin permet de confirmer la numération plaquettaire et d’étudier la morphologie plaquettaire. Quelles 3 caractéristiques morphologiques peuvent être étudiées au frottis?
- Recherche de plaquettes de grande ou de très grande taille
- Signes de dystrophie
- Présence ou non d’agrégats plaquettaires
