3.7.3 - Destruction périphérique excessive 🤖

Question 1

Quel est un autre terme pour le syndrome de destruction périphérique excessive ?

Answer 1

Coagulopathie de consommation.

Question 2

Quelles sont les conséquences de la coagulation intravasculaire disséminée ?

Answer 2

• Production excessive de thrombine
• Formation de multiples thrombi dans la microcirculation
• Thrombopénie
• Diminution de plusieurs facteurs de coagulation
• Syndrome hémorragique.

Question 3

Quelles maladies peuvent compliquer le syndrome de destruction périphérique excessive ?

Answer 3

Maladies de nature très variée, habituellement graves.

Question 4

Quelles sont les deux conditions nécessaires à la physiopathologie de la coagulation intravasculaire disséminée ?

Answer 4

• Activation intravasculaire disséminée de réactions d’hémostase
• Débordement des mécanismes d’inhibition physiologiques de la coagulation intravasculaire.

Question 5

Quelle est l’activation secondaire causée par les dérèglements initiaux dans le syndrome de destruction périphérique excessive ?

Answer 5

Activation secondaire de la fibrinolyse.

Question 6

Quels mécanismes déclenchent l’activation de l’hémostase ?

Answer 6

• Passage dans le sang de thromboplastines tissulaires
• Lésions endothéliales extensives
• Expression de facteur tissulaire par neutrophiles ou monocytes activés.

Question 7

Quelles sont les étiologies du passage de thromboplastines dans le sang ?

Answer 7

• Maladies obstétricales
• Ischémie et nécrose
• Néoplasie métastatique et leucémie aiguë
• Hémolyse intravasculaire aiguë.

Question 8

Quels types de lésions endothéliales peuvent entraîner une activation de l’hémostase ?

Answer 8

• Lésions tissulaires étendues
• Endotoxinémies
• Virémies et rickettsioses
• Coups de chaleur ou brûlures étendues
• Micro-angéites diffuses.

Question 9

Quelle est la symptomatologie de la coagulation intravasculaire disséminée ?

Answer 9

Variable, allant de l’absence de symptomatologie clinique au décès.

Question 10

Qu’est-ce que la maladie asymptomatique avec tests anormaux ?

Answer 10

Absence de manifestations cliniques malgré un tableau biologique anormal.

Question 11

Quelles sont les manifestations cliniques possibles d’un syndrome hémorragique ?

Answer 11

Varie selon le contexte médical, chirurgical ou obstétrical.

Question 12

Quels organes peuvent être touchés par des lésions viscérales dues à des microthrombi ?

Answer 12

• Rein
• Cerveau
• Coeur
• Foie.

Question 13

Comment se produit l’anémie hémolytique dans le syndrome de destruction périphérique excessive ?

Answer 13

Les globules rouges subissent une distorsion excessive dans les petits vaisseaux pathologiques.

Question 14

Qu’est-ce que l’état de choc dans le contexte de la coagulopathie de consommation ?

Answer 14

Conséquence grave, difficile à attribuer à la coagulopathie ou à la maladie causale.

Question 15

Quels sont les éléments de diagnostic clinique de la coagulation intravasculaire disséminée ?

Answer 15

• Thrombopénie
• Diminution de certains facteurs de coagulation
• Présence de produits de dégradation de la fibrine.

Question 16

Quelles perturbations des tests de dépistage sont observées dans la coagulation intravasculaire disséminée ?

Answer 16

• Allongement du temps de Quick
• Allongement du temps de céphaline activé
• Allongement du temps de thrombine
• Fibrinogène abaissé
• D-dimères augmentés.

Question 17

Quels sont les principes du traitement de la coagulation intravasculaire disséminée ?

Answer 17

• Traiter la cause
• Traiter l’insuffisance circulatoire
• Restaurer les taux sanguins des plaquettes et des facteurs de coagulation
• Administrer un anticoagulant ou des antiplaquettaires dans certains cas.