3.4 - Auto-évaluation (OP)

Question 1

Quels sont les 3 mécanismes physiopathologiques des purpuras vasculaires?

Answer 1

(1) Défaut de fabrication de la paroi vasculaire
(2) Dégénérescence de la paroi vasculaire
(3) Agression du vaisseau.

Question 2

Quels sont les signes cliniques d’un purpura dû à une vascularite ?

Answer 2

Purpura palpable, associé à des symptômes d’inflammation. Possibilité d’hémorragies en dehors du territoire cutanéo-muqueux; parfois microthromboses généralisées, avec atteinte sévère d’organes vitaux.

Question 3

Résumez votre démarche diagnostique pour les purpuras vasculaires en quelques questions précises auxquelles vous chercherez à répondre.

On cherche ici 4 éléments

Answer 3

1) L’observation clinique suggère-t-elle un purpura vasculaire particulier ?
(2) Y a-t-il des symptômes et signes suggérant un purpura secondaire à une vascularite, et si oui quelle est la gravité du tableau clinique ?
(3) Diathèse familiale ?
(4) Quels tests de confirmation sont requis: numération plaquettaire, temps de saignement? Ou bien tests plus complets de l’hémostase primaire ?

Question 4

Établissez la relation appropriée en rapport avec un purpura vasculaire:

Answer 4

(1) Virémie: inflammation et/ou auto-immunité;
(2) Schönlein-Henoch: auto-immunité;
(3) Coqueluche: facteur mécanique;
(4) Purpura sénile: dégénérescence du tissu conjonctif.

Question 5

Le syndrome de Schönlein-Henoch se caractérise par :
[Encerclez les bonnes réponses]
A- Un rash maculaire
B- Des douleurs abdominales
C- Un dysfonctionnement plaquettaire
D- Une thrombopénie habituelle et secondaire à une splénomégalie
E- Une atteinte articulaire
F- Une évolution faite de rémissions spontanées et de rechutes
G- Une atteinte rénale rare mais de sombre pronostic

Answer 5

A, B, E, F et G

Question 6

Au sujet d’un purpura vasculaire, quels énoncés suivants sont vrais ?
[Encerclez les bonnes réponses]
A- Le temps de saignement est généralement allongé.
B- Les lésions sont toujours symétriques.
C- L’hypertension veineuse peut faciliter l’apparition des lésions purpuriques ou les aggraver.
D- Les hémorragies des muqueuses ne s’observent pas dans le purpura simplex
E- Plusieurs infections et plusieurs médicaments peuvent causer un purpura
vasculaire.

Answer 6

C, D et E