3.11.3 - Thrombose veineuse (Algorithmes retravaillés) (BD)

Question 1

• Selon l’algorithme du cours, on peut techniquement partir des D-Dimères et avoir un algorithme beaucoup plus simple.
• Il faut juste penser que si tout porte vers une thrombose veineuse, mais que l’échographie est négative, il faut refaire l’échographie dans 5 à 7 jours (triangle jaune).

Answer 1

Schéma disponible via ce lien : “v2”.

Question 2

Algorithme simplifié qui représente davantage le raisonnement clinique que le schéma “v2”.

Answer 2

Schéma disponible via le même lien : “v3”.

Question 3

• Score de Wells : Probable
• Quelle est la prochaine étape diagnostique?

Answer 3

Échographie

D-Dimères pertinents si l’écho est (-) et qu’ils sont ↑.

Question 4

• Score de Wells : Probable
• Échographie positive
• Quelle est la prochaine étape diagnostique?

Answer 4

Diagnostic de thrombose veineuse confirmé

Question 5

• Score de Wells : Probable
• Échographie négative
• Quelle est la prochaine étape diagnostique?

Answer 5

Si D-Dimère élevés → Refaire échographie dans 5-7 jours

Ça le dit pas dans l’algorithme original, mais I guess qui si les D-Dimères sont normaux, on peut exclure la thrombose.

Question 6

• Score de Wells : Peu probable
• Quelle est la prochaine étape diagnostique?

Answer 6

D-Dimères

Question 7

• Score de Wells : Peu probable
• D-Dimères négatifs
• Quelle est la prochaine étape diagnostique?

Answer 7

Diagnostic de thrombose veineuse exclu

Question 8

• Score de Wells : Peu probable
• D-Dimères positifs
• Quelle est la prochaine étape diagnostique?

Answer 8

Échographie

Question 9

• Score de Wells : Peu probable
• D-Dimères positifs
• Échographie positive
• Quelle est la prochaine étape diagnostique?

Answer 9

Diagnostic de thrombose veineuse confirmé

Question 10

• Score de Wells : Peu probable
• D-Dimères positifs
• Échographie négative
• Quelle est la prochaine étape diagnostique?

Answer 10

Diagnostic de thrombose veineuse exclu