308 - Dysphagie

Question 1

4 symptômes différentiels à évoquer

Answer 1

Odynophagi
Anorexie
Satiété précoce
Globus hystericus (sensation de striction cervicale liée à l’anxiété)

Question 2

Quels sont les deux types de dysphagies, selon leur localisation ?

Answer 2

ORO PHARYNGEE : difficulté à initier la déglutition et à propulser le bol alimentaire dans l’oesophage. Localisation cervicale.

OESOPHAGIENNE : gêne à la progression du bol alimentaire au niveau de la région rétro-sternale

Question 3

5 causes non digestives de dysphagie

Answer 3

AVC
Parkinson
Myasthénie
Angine / phlégmon péri-amygdalien
SEP

Question 4

Quelle est l’indication principale du TOGD dans le cadre d’une dysphagie ?

Answer 4

Sténose oesophagienne non franchie par l’endoscope

Question 5

3 causes tumorales de sténose oesophagienne

Answer 5

K oesophage
K cardia
Compression tumorale extrinsèque de l’oesophage (adénopathie)

Question 6

3 causes non tumorales de sténose oesophagienne

Answer 6

Sténose peptique (RGO)
Sténose caustique
Sténose radique

Question 7

3 principaux germes responsables d’oesophagite

Answer 7

Candida albicans
CMV
HSV
Terrain : immunodépression, VIH, diabète, corticothérapie, chimio

Question 8

4 signes cliniques évoquant un diverticule de Zenker

Answer 8

Dysphagie de siège cervical
Régurgitations, haleine fétide
PNP d’inhalation
Tuméfaction cervicale

Question 9

Quel est l’examen complémentaire de 1ère intention à réaliser devant une suspicion de diverticule de Zenker ?

Answer 9

TOGD : pas d’EOGD car risque de perforation du diverticule

Question 10

Achalasie (méga-oesophage) : quel examen - quel résultat ?

Answer 10

Manométrie oesophagienne : apéristaltisme, hypertonie du SIO