150 - Tumeurs de l'estomac

Question 1

6 facteurs de risque de cancer de l’estomac

Answer 1

Alimentation : riche en sel, pauvre en fruits et légumes
Tabac
Gastrite chronique : atrophique ou auto-immune
Ulcère gastrique
Atcd de gastrectomie
Atcd fam 1er degré de cancer gastrique

Question 2

5 signes d’appel en rapport avec l’extension locale

Answer 2

Anémie
Douleur épigastrique atypique
Hémorragie digestive haute ou basse
Dysphagie
Vomissements post-prandiaux

Question 3

3 signes physiques à rechercher devant une suspicion de cancer de l’estomac

Answer 3

Masse épigastrique
Ganglion de Troisier
Ascite (carcinose péritonéale)

Question 4

Quel aspect macroscopique permet de distinguer un cancer d’un ulcère gastrique à l’endoscopie ?

Answer 4

AUCUN -> biopsies indispensables (10) ! en zones saines et pathologiques

Question 5

3 informations apportées par l’endoscopie en plus de l’histo

Answer 5

Siège de la tumeur
Distance par rapport au cardia et au pylore
Aspect macroscopique

Question 6

Après une gastrectomie :
2 prescriptions
4 recommandations

Answer 6

Vitamine B12 IM tous les mois à vie
Surveillance EOGD / an à vie

Fractionner les repas
Manger lentement
Diminuer les sucres rapides
Boire en dehors des repas

Question 7

Complications d’une gastrectomie

Answer 7

Malabsorption, notamment de vitamine B12 : Biermer
Satiété précoce
Amaigrissement
Dumping syndrom
Hypoglycémies tardives
Diarrhée

Question 8

Quels sont les 2 types de cancer favorisés par HP ?

Answer 8

Adénocarcinome gastrique

Lymphome digestif du MALT

Question 9

Histologie après EOGD : cellules en bague à chaton -> diagnostic ?

Answer 9

Linite gastrique

Question 10

3 syndrome paranéoplasiques fréquents dans le cancer de l’estomac

Answer 10

Hypercoagulabilité : phlébite du membre supérieur = syndrome de Trousseau
Acanthosis nigricans
Manifestations auto-immunes : anémies hémolytiques, glomérulopathies

Question 11

Quelles sont les 3 étapes de la chirurgie d’un adénocarcinome antro-fundique

Answer 11

Gastrectomie totale
Lymphadénectomie
Anastomose oeso-jéjunale sur une anse en Y

Question 12

Surveillance après gastrectomie

Answer 12

Surveillance clinique : état général, poids, dysphagie, douleur, diarrhée
Surveillance biologique : NFS, iono, bilan calcique, glycémie, albumine, ACE, CA 19.9
Surveillance morphologique : scanner / 6 mois pdt 5 ans