269 - Pancréatite chronique Flashcards
6 principales étiologie de la pancréatite chronique
Alcool Hypercalcémie Génétique Auto-immune Causes obstructives (tumeur ou sténose du Wirsung) Idiopathiques
5 causes à évoquer devant un patient ayant une pancréatite chronique et qui consulte pour douleur abdominale
Poussée de PA Pseudokystes Sténose digestive Compression de la VBP Douleur chronique de pancréatite chronique
7 complications majeures de la pancréatite chronique
Pseudokystes
Compression de la VBP
Compression duodénale
Hémorragie digestive
Insuffisance exocrine (stéatorrhée, amaigrissement)
Diabète
Dégénérescence en adénocarcinome pancréatitque
4 complications d’un pseudokyste pancréatique
Compression des organes de voisinage (duodénum, VBP, axe spléno-portal)
Infection (abcès pancréatique)
Hémorragie
Rupture
3 causes d’hemorragie digestive chez un patient souffrant de pancréatite chronique
Wirsungorragie secondaire à une érosion vasculaire due à pseudokyste
Rupture d’un pseudoanévrysme
Varice cardio-tubérositaire secondaire à HTP par compression veineuse
Imagerie de 1ère intention devant suspicion de pancréatite chronique
TDM abdo sans puis avec injection
Visualise les calcifications et les complications
Quels sont les 3 paramètres qui permettent de poser le diagnostic de pancréatite chronique ?
Anomalies canalaires typiques (alternances sténose/dilatation)
Calcifications pancréatiques (pathognomonique)
I pancréas exocrine
Quelles sont les 3 phases d’évolution classique d’une pancréatite aiguë ?
5 premières années : douleur chronique, poussées de PA
Entre 5 et 10 : diminution de la douleur
Après 15 ans d’évolution : diabète et insuffisance pancréatique exocrine
Quels sont les 5 principes thérapeutiques majeurs de la prise en charge d’une pancréatite chronique ?
Sevrage OH-tabac Antalgiques adaptés Extraits pancréatiques Traitement du diabète Traitement des complications (endoscopie en cas de pseudokystes)
