155 - Tumeurs du pancréas

Question 1

Type anapath le plus fréquent dans les cancer du pancréas

Answer 1

Adénocarcinome canalaire

Tête ++

Question 2

3 signes physiques les plus classiquement retrouvés dans un cancer de la tête du pancréas

Answer 2

Ictère (par obstruction de la VBP)
Grosse vésicule
AEG

Corps et queue : douleurs épigastriques

Question 3

2 indications à faire une écho-endoscopie dans le bilan d’un cancer du pancréas

Answer 3

Extension locorégionale (ganglions, rapports aux vaisseaux)

Cytoponctions (surtout si tumeur petite ou non résécable)

Question 4

3 pathologie prédisposant au cancer du pancréas

Answer 4

Diabète
Pancréatite chronique alcoolique
Pancréatite chronique héréditaire

Question 5

Facteur de risque exogène le plus clairement établi de l’adénocarcinome du pancréas

Answer 5

Tabac

Question 6

Le CA 19.9 ne doit pas être dosé dans un but diagnostic, pourquoi ? (3 raisons)

Answer 6

Manque de sensibilité
Manque de spécificité
Élévation dans d’autres pathologies (autre K digestif, ovarien, cholestase)

Question 7

Traitement curatif (2 volets)

Answer 7

Chirurgie : duodénopancréatectomie céphalique ou splénopancréatectomie gauche
Chimio adjuvante

Question 8

3 grandes CI au ttt chirurgical

Answer 8

Envahissement local : artère mésentérique sup, tronc coeliaque, artère hépatique
Envahissement à distance : carcinose péritonéale, métastases
Mauvais état général