2. Anticuerpos Antinucleares

Question 1

Que son los AAN?

Answer 1

Inmunoglobulinas que reaccionan a antígenos nucleares o citoplasmaticos autologos

Question 2

A que son asociados los AAN

Answer 2

Son caracteristicamente asociados a LEG, aunque se observan en otras enfermedades reumatologicas, infecciosas, neoplasicas y en persona sanas (10%)

Question 3

Cual es el metodo de detección de AAN?

Answer 3

IFI

Question 4

Para la interpretacion de AAN se necesita:

Answer 4

Titulo
Patrón
sustrato

Question 5

TITULO

Answer 5

se refiere a las diluciones a las que el suero continuo siendo positivo y es directamente proporcional a la concentración de anticuerpos

Question 6

PATRON

Answer 6

Se refiere a que partes de la celula se tiñen en la IFI

Question 7

Cuales son los grupos de importancia de patrones en AAN

Answer 7

1. Nucleares
2. Citoplasmaticos
3. Mitoticos

Question 8

Patrones Nucleares

Answer 8

Homogeneo
Periferico
Nucleolar
Centromerico

Question 9

Patrones citoplasmaticos

Answer 9

Mitocondrial
Musculo Liso
Aparato de Golgi
(Incluye sintetasas)

Question 10

Patrones mitoticos

Answer 10

Aparto mitotico

Centrosomas

Question 11

Caracteristicas del patron homogeneo

Answer 11

Se caracteriza por la tincion del nucleo de forma homogenea, sugiere anticuerpos dirigidos contra DNAds o DNAss, histonas o nucleosomas
En ocasiones tiene una tincion mas intensa en la periferia del nucleo (Patrón periferico) contra dsDNA

Question 12

Caracteristicas del patron moteado

Answer 12

Se refiere a la tincion del nucleo con granulos; moteado gran,de gueso, fino, denso-fino, polimórfico, discreto o centromerico y puntos nucleares.
moteado grueso –> reactividad conta RNP Sm y/o U1 RNP
Fino –> SSA/Ro. SSB/La

Question 13

Caracteristicas del patron Centromerico

Answer 13

Puntos finos distribuidos de manera homogénea en el nucleoplasma de las células en interfase, se asocia con anticuerpos dirigidos contra el cinetocoro

Question 14

Caracteristicas del patron Nucleolar

Answer 14

Tincion de los nucleolos, se asocia a anticuerpos contra DNA topoisomerasas I (Scl-70), PM-Scl, Fibrilarina, RNA polimerasa 1

Question 15

AUTO-AC’S en LEG

Answer 15

Alta frecuencia de autoanticuerpos
Anti-DNAds –> se asocian a actividad de la enfermedad (esp. NL)
Anti-Sm –> 30% patognomonicos
Anti SSA/Ro –> Lupus cutaneo subagudo y bloqueo cardiaco congenito
Anti-P ribosomales –> Psicosis

Question 16

AUTO-AC’S en MII

Answer 16

Por IFI los AAN son positivos en 50-80%
ESPECIFICOS:
*Anti-sintetasa –> asociados al sindrome antisintetasa
Anti-Mi2 –> Dermatomiositis (patron homogeneo o moteado)
U1RNP, Anti-Ku –> Presentes en Sd. de sobreposición
Anti PM-Scl –> Polimiositis y escleroderma

Question 17

AUTO-AC’S en SS

Answer 17

Son caracteristicos los anti-SSA/Ro y SSB/La

Question 18

AUTO-AC’S en en AIJ

Answer 18

Los AAN son caracteristicos del grupo de niñas que pueden desarrollar uveitis crónica

Question 19

AUTO-AC’S en Escleroderma

Answer 19

La frecuencia de positividad de AAN varia del 85-99%
mas importantes
Anti-topoisomerasa I
Anti-Centromero
Anti- RNA Polimerasa I, II y III

Question 20

Anti-topoisomerasa I

Answer 20

Anti-Scl-70

Son asociados principalmente con la variedad cutanea difusa

Question 21

Anti-Centromero

Answer 21

Variedad cutanea limitada

Question 22

Anti-RNA Polimerasa I, II y III

Answer 22

I y II –> especificos de Escleroderma

Question 23

Ac’s anti-sintetasa

Answer 23

Anticuerpos dirigidos a la maquinaria de sintetasas de RNAt
Anti-Jo
PL-7
PL-12
EJ
OJ
KS