12. Abordaje de Monoartritis y Poliartritis Flashcards
Principales enfermedades reaumatologicas de los niños y adolescentes
Dolor del crecimiento (dolor por microtraumas)
Sd. hiperlaxitud articular
AIJ
Artritis Septica
Principales enfermedades reaumatologicas en Adultos jovenes
Artritis Septica
EA
Principales enfermedades reaumatologicas en adultos entre 20-40 años
AR
EA
EDTC
Principales enfermedades reaumatologicas en hombres >40 años
Gota
Principales enfermedades reaumatologicas en adultos mayores de 60 años
OA
Enfermedad por deposito de cristales de pirofosfato
Hombro de milwakee
Principales enfermedades reaumatologicas asociadas a herencia
Psoriasis
Uveitis
Espondilitis Anquilosante
Rigidez Articular
Sensacion de entumecimiento Fenomeno de Gel Post. a periodos de reposo Matutina Caracteristica de los procesos inflamatrios Edema de tejidos blandos
Cronicidad de las enfermedades reumaticas
Agudo (hrs-dias)
Subagudo (semanas)
Crónico (Meses)
Enfermedades reumaticas agudas mas frecuentes
Artropatia por cristales
Artritis septica
Enfermedades reumaticas subagudas
AR
EA
EDTC
Enfermedades reumaticas cronicas
>3 meses Inicio gradual Progresiva OA AR Neuroatropatias Infeccion por hongos y/o micobacterios
Nomenclatura por numero de articulaciones afectadas
Monoarticular ➨ 1 articulacion afectada
Oligoarticular ➨ <4 articulaciones afectadas
Poliarticular ➨ >5 articulaciones afectadas
Enfermedades reumaticas monoarticulares
Artritis septica Artropatia por cristales Gota, pseudogota, EDTC, Perartritis calcificada ARe AIJ Hemartrosis Daño mecanico con lesion de ligamentos Fractura intraarticular
Enfermedades reumaticas oligoarticulares
AIJ EA indiferenciada Espondilitis anquilosante ARe APs Artropatia enteropatica AR Artropatia por cristales
Enfermedades reumaticas poliarticulares
AR Artritis asociada a otras enfermedades del TC (LEG, EMTC, SSP, DM/PM) AIJ Enf. Still Artropatia viral APs Artropatia por cristales OA Hemocromatosis Sarcoidosis Polimialgia reumatica Artropatia amiloide
Enfermedades reumaticas de caracteristicas simetricas
AR
EDTC
Artritis viral
AIJ++
Enfermedades reumaticas de caracteristicas asimetricas
EA
ARe
APs
AIJ +++
Enfermedades reumaticas con compromiso periferico
AR
EDTC
Enfermedades reumaticas con compromiso al esqueleto axial
EA
Psoriasis
Artropatias enteropaticas
Enfermedades reumaticas con compromiso de MsSs/MsIs
AR
EDTC
Artropatia viral
Enfermedades reumaticas con compromiso de Extremidades inferiores
EA
ARe
AIJ
Gota
Sintomas sistemicos del SSP
Ojo seco
Xerostomia
Hipertrofia parotidea
FR+
Manifestaciones sistemicas de la EAI
Uveitis anterior Afeccion axial Entesopatia Sacroilitis Dactilitis Uretritis
Patologias con Fenomeno de Raynaud
EDTC Escleroderma 90% EMTC 80-90% LEG 30% AR 20% Sd antisintetasa
Artropatia psoriasica caracteristicas
Lesiones en piel Afección ungeal Pozuelos en las uñas Compromiso IFD (20-39%) Dactilitis 33% Entesopatia Patron oligoarticular y asimetrica Compromiso espinal 20-33% FR - o titulo bajo (10-13%)
Manos de mecanico
30% pacientes con DM y PM Afección pulmonar Debilidad de inicio agudo Poliartritis Raynaud Ac anti-sintetasa
Patron de artropatia por cristales
hombres >40 años Episodio previo monoarticular Inicio agudo monoarticular Max dolor <24hrs 1° MTF Enrojecimieto/ eritema sobre la articulación Tofos Hiperuricemia
Patron de ARe
Adultos jovenes 18-40 años
mono/oligoarticular
MsIs
manifestaciones periarticulares (Dactilitis, Entesopatia, Talalgia)
Manifestaciones extraarticulares (Conjuntivitis, uveitis, uretritis, descamasion palmo-plantar, balanitis)
Infección previa 5-14 días
HLA B27
Patron de OA
Adultos >50 años Oligo/Poliarticular Rigidez matutina <30 min Crepitacion articular IFD Nodulos Heberden/Bouchard VSG, PCR normales Osteofitos
Patrón de APs
AHF de Psoriasis Oligoarticular Asimetria IFD Dactilitis Afeccion ungueal Sacroilitis asimetrica FR -
Patron de EA
Adultos jovenes <40 años AHF de EA/uveitis Oligoarticular MsIs Manif periarticulares Dactilitis Entesopatia Manif. extraarticulares Uveitis Dolor Lumbar inflamatorio Sacoilitis HLA B27+
Patrón de AR
Poliarticular Rigidez matutina >1 hr Aditivo simetrico Articulaciones pequeñas Nodulos reumatoides VSG y PCR⇈ FR/ aCCP + Erosiones marginales
Patron de EDTC
Poliartritis simetrica Articulaciones pequeñas y grandes Manif. sistemicas Sd. seco Fenomeno Raynaud Ulceras orales Serositis Vasculitis cutaneas Escleritis, espiscleritis, uveitis Debilidad muscular GMN AAN+ Anti Ro
Patron de Enfermedad de Still
Fiebre alta persistente Exantema evanescente Artritis oligo/poliarticular poco llamativa Serositis Visceromegalia VSG y PCR ⇈ FR - AAN - Leucocitosis persistente Ferritina muy alta
