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Reumatología > 1.2 Examenes especiales > Flashcards

1.2 Examenes especiales Flashcards

1
Q

Proteinas de Fase Aguda

A

Son liberadas a la circulacion en respuesta a estimulos inflamatorios no infecciosos, infecciosos y neoplasicos, producidos en higado por citocinas como IL-6

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Q

¿cuales son los biomarcadores mas comunes de PFA?

A

PCR

VSG

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3
Q

Vida media de la PCR

A

19 horas

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4
Q

Como se mide la VSG?

A

Al colocar la sangre anticoagulada en un tubo vertical se mide la velocidad de caida de los eritrocitos y suele estar asociada a concentraciones elevadas de proteinas plasmaticas

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5
Q

Problemas con elevacion de PCR leves

A 
Ejercicio vigoroso
Resfriado comun
embarazo
Convulsiones
ECV
Sd. metabolico
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6
Q

Problemas con elevacion moderada de PCR

A

IAM
Neoplasia hematologica y solida
Pancreatitis (Mal pronostico)
Enf. Reumaticas

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7
Q

Problemas con elevacion muy elevada de PCR

A

Endocarditis
Trauma Grave
Vasculitis sistemica
SRIS

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8
Q

Crioglobulinas

A

son Ig que se precipitan a temperaturas bajas y se disuelven al aumentar la temperatura

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9
Q

Crioglobulinas mas frecuentes

A

Policlonal

Particularmente en LEG, SS, VHC

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10
Q

FR

A

Es una Ig habitualmente IgM vs IgG

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11
Q

Porcentaje de pacientes con AR que tienen FR y aCCP

A

70%
PERO:
1. Menos frec. en etapas tempranas
2. >50a tienen antecedente de FR por 10 años previos

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12
Q

En que otros padecimientos se encuentran FR y aCCP

A 
LEG
EMTC
SSP
Vasculitis
Infecciones
Fibromialgia
Jovenes Sanos 
Ancianos
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13
Q

Porcentaje de Pacientes con FM que tienen FR y aCCP

A

20-40%

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14
Q

Porcentaje de jovenes sanos con FR y aCCP

A

5%

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15
Q

Porcentaje de ancianos con FR y aCCP

A

15%

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16
Q

Cuando pedir AELO?

A

Ante sospecha de Fiebre Reumatica con criterios mayores de Jones.
Ante una GMN post-streptococica

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17
Q

Cuales son los criterios mayores de Jones?

A 
Carditis
artritis
nodulos subcutaneos
corea
eritema marginado
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18
Q

Titulo de AELO de caracter importante

A

> 1:1000

Es comun el aumento de AELO en personas sanas

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19
Q

Aumento de complemento

A

AR

Enf. Still

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20
Q

¿Por qué disminuye el complemento?

A

disminuye al activar y consumir estas proteinas por la formacion y deposito de complejos inmunes

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21
Q

Disminución de complemento

A

LEG
SSP
EMTC
CRIOGLOBULINEMIA

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22
Q

AAN

A

Caracterisiticos de LEG y otros padecimientos de reuma

La prueba inicial de escrutinio es IFI con celulas Hep2 de carcinoma laringeo

23
Q

Patron homogeneo

A

Se asocia a:

  1. anti-dsDNA → LEG
  2. antihistonas → Lupus por farmacos
24
Q

Patron Nuclear moteado grueso

A

Anti-Sm →LEG

Anti RNP U1 → EMTC

25
Q

Patron moteado fino

A

Particulas de ribonucleoproteinas Ro/SSA y La/SSB (LEG, bloqueo cardiaco congenito y SSP)

26
Q

Patron nucleolar

A

anticuerpos contra DNA topoisomerasa 1 en Escleroderma y Sd de sobreposicion

27
Q

AAN en LEG con afección organica interna

A

AAN >95%

28
Q

AAN en LEG con afeccion periferica solamente

A

AAN 60%

29
Q

Anti-dsDNA

A

40-50% de los pacientes con lupus activo

30
Q

Anti-Sm

A

Se asocian con LEG en un 30% son patognomonicos

31
Q

Cual es el porcentaje de Anti-RNPU1 en pacientes con lupus?

A

30-40%

32
Q

Porcentaje de Anti-Ro/SSA en pacientes con lupus y SSP

A

40-50%

33
Q

De que son caracterisiticos los Anti- P ribosomal

A

Psicosis lupica

34
Q

Son frecuentes los AAN positivos en Miopatias inflamatorias?

A

Cierto! :O

35
Q

Anticuerpos especificos de Miopatias inflamatorias

A

Anti-RNAt o

Anti- sintetasa 30%

36
Q

Con que correlaciona la presencia de Autoanticuerpos en miopatias inflamatorias?

A

Fibrosis pulmonar, artritis, fen de Raynaud, y manos de mecanico

37
Q

Frecuencia de Anti-SRP en MI

A

5% MAL PRONOSTICO y afección cardiaca

38
Q

Que anticuerpo es caracteristico de DM y con que porcentaje se encuentra?

A

anti Mi-2 10%

39
Q

Anticuerpo caracteristico de Escleroderma var difusa

A

Anti topoisomerasa I 30-59%

40
Q

Anticuerpo caracteristico en escleroderma var limitada CREST

A

Anti centromero 50%

41
Q

ANCAS

A

Utiles para el diagnostico y seguimiento de PAG y PAM

42
Q

PAG caracteristicas de ANCA

A

c-ANCA con especificidad para PR3 80%

p-ANCA especificidad MPO 25%

43
Q

PAM caracteristicas de ANCA

A

p-ANCA con especificidad MPO 50%

c-ANCA especificidad PR3 30%

44
Q

¿Cuando “el que habla” recomienda solicitar ANCAS?

A 
GMNRP
Sd neumo-renal
insuficiencia respiratoria inexplicable
Hemorragia pulmonar
nodulos y cavitaciones pulmonares
sinusitis crónica
estenosis traqueal, lesion de LM oral o facial
disminucion de la audicion
Proptosis
MNM
Asma
Eosinofilia
Fiebre de origen desconocido
Dermatosis
45
Q

¿Cuándo pedir AAFL?

A

pacientes con manifestaciones clinicas de SAAF

46
Q

Manifestaciones clinicas de SAAF

A 
abortos o perdidas fetales
retraso en crecimiento intrauterino
anemia hemolitica
corea
alteraciones cognoscitivas o aploplejia en jovenes
47
Q

De que depende la concentracion de urato?

A

Edad y genero

48
Q

Definicion de Hiperuricemia

A

Concentracion de urato en plasma >7mg/dl en hombres y >6 mg/dl en mujeres

49
Q

Indicaciones para determinacion de Ac. Urico

A

Sindrome metaboolico

determinar factor de riesgo asociado a enfermedad cardiovascular y monoartritis aguda de 1° MTF, tobillo y rodilla

50
Q

Porcentaje de pacientes con gota agua que tienen normouricemia

A

30-40%

51
Q

Liquido no inflamatorio

A

Leucocitos <2000/mm3

52
Q

Hemartrosis

A

Asociada con neoplasia, hemofilias, uso de anticoagulantes y de artritis traumaticass

53
Q

Espondilitis anquilosante

A

90% se asocia con HLA-B27
60% ARe
50% Uveitis anterior

Reumatología (36 decks)

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