1B3 - W15 - ZO3 Hartfalen en bewaarde systolische functie van de linker ventrikel Flashcards
Bij wie komt diastolisch hartfalen het meest voor?
Weinig voor bij jonge patienten, alleen bij patienten met hypertrofische cardiomyopathie (abnormale verdikking van de wanden van de ventrikels) of bij zeer zeldzame patienten met een infiltratieve hartziekte (verdikking/verstijving van de wanden van de ventrikels en atria door infiltratie van bijv. abnormale eiwitten of ijzer). Hartfalen door diastolische disfunctie is vooral een probleem van de hoge leeftijd en komt meer voor bij vrouwen dan bij mannen.
Waardoor ontstaan vullingsproblemen?
Hypertensie (> hypertrofie van LV) of door ischemie bij afwijking van epicardiale coronairvaten. Of bij DM door fibrotisering van myocard a.g.v. afwijking van kleine coronairvaten en verandering in hartspiercellen.
Welke techniek wordt gebruikt om diastolische disfunctie aan te tonen?
Echo-doppler cardiografie
Hoe kan hartfalen acuut ontstaan?
Hartfalen kan acuut ontstaan door bijv. het ontstaan van atriumfibrilleren (HF veel hoger dan normaal + onregelmatig slechte afstemming van vulling en contractie van ventrikels). Of myocard ischemie.
Hoe kan de preload verminderd worden?
De patient rechtop laten zitten zorgt voor minder toevloed van bloed naar het hart door invloed van Fz en daarmee voor preload vermindering.
Wat voor effect heeft zuurstof toediening op het myocard?
Zuurstof toediening zorgt voor een betere myocard werking.
Wat voor effect hebben morfine en digoxine op het hart?
- Morfine zorgt voor venodilatatie preload verlaging & angstreductie.
- Digoxine zorgt voor HF daling.
Welk patroon past bij een dikwandige ventrikel?
E-top door slechtere en langzamere relaxatie & dan grote A-top veroorzaakt doordat de flow versnelt a.g.v. contractie atrium.
