1B3 - W15 - HC1 Inspanningsfysiologie

Question 1

Waar wordt er bij inspanningsfysiologie naar gekeken?

Answer 1

Naar de maximale O2 opname van de patient om te kijken naar de fitheid van de patient.

Question 2

Waar zegt de VO2 max iets over?

Answer 2

Over hoeveel O2 je lichaam maximaal kan opnemen en omzetten in energie.

Question 3

Hoe bereken je de maximale HF?

Answer 3

Voorspelde max: 40 x FEV1. Max HF: 220-leeftijd.

Question 4

Wat is het rendement van de ademhalingsketen en waar gaat de rest heen?

Answer 4

Rendement is ongeveer 24%, de andere 76% raakt het lichaam kwijt aan warmte

Question 5

Uit welke 6 stappen bestaat de ademhalingsketen tussen longen - hart/bloed - weefsels en waardoor kunnen deze stappen gehinderd worden?

Answer 5

• Ventilatie: prestatie beperkt bij luchtwegvernauwingen (astma, object, ect.)
• Gasmening in alveolaire ventilatie: beperkt bij dode ruimte ventilatie
• Diffusie (pulmonale circulatie): diffusiecapaciteit afhankelijk van diffunderende oppervlak en dikte lucht-bloedbarrière, verslechterd bij shunt, bij uitval capillairen een ventilatie-perfusie stoornis
• Centrale circulatie: zorgen dat zuurstof aan Hb bindt, pompfunctie van het hart belangrijk
• Weefsel doorbloeding: op het juiste moment voor vasodilatatie/vasoconstrictie zorgen
  –> Diffusie: zuurstof naar de mitochondriën die het voor de verbranding van voedingsstoffen gebruiken

Question 6

Wat is het Bohr-effect?

Answer 6

Verschuiving van de zuurstof-dissociatie curve

Relatie tussen pO2 en zuurstof% gebonden aan Hb –> bij inspanning door een verhoogd CO2-gehalte en daling pH zal O2 makkelijker loslaten van Hb

Ook een temperatuur- of 2,3-BPG stijging zorgen voor een shift naar rechts

Question 7

Wat zijn limitaties van het hart?

Answer 7

HMV en [Hb]

Question 8

Wat zijn limitaties van de perifere circulatie?

Answer 8

Flow, capillaire dichtheid (meer getraind = grotere diffusieoppervlakte door spieren), O2-diffusie, O2-extractie en Hb-O2interactie (Bohr-effect).

Question 9

Wat zijn limitaties van de ademhaling?

Answer 9

O2-diffusie, ventilatie, V’/Q’ verhouding en (A-a)DO2

Question 10

Wat zijn limitaties in de skeletspier?

Answer 10

Enzymen en oxidatiepotentiaal, energiereserves en leverantie, myoglobine en mito (grootte en aantal).

Question 11

Wat kan zorgen voor een rechtsverschuiving van de saturatie?

Answer 11

• Ph daling
• Temperatuur stijging
• pCO2 stijging
• 2,3 BPG stijging
  O2 laat makkelijker los om richting mitochondrien te verplaatsen en daar verbrand te worden = minder verzadiging door extra los O2 van Hb.

Question 12

Wat houdt de O2-saturatie in?

Answer 12

Percentage Hb gebonden aan O2

Question 13

Wat houdt de RQ in?

Answer 13

CO2 productie / O2 opname (gem. 0,83)

Question 14

Wat gebeurt er tijdens inspanning?

Answer 14

Dilatatie van vaten, daling perifere weerstand, stijging BD (s>d) en vergroting van de vullingsdruk.

Bij patienten met hartfalen is de O2-puls doordat het SV kleiner is ook kleiner en haalt het niet de voorspelde waarde.

Question 15

Wat is de totale ventilatie?

Answer 15

= Alveolaire ventilatie + dode ruimte ventilatie.
Ventilatie wordt bepaald door een grote toename in Vt en minder grote toename in AF > zo wordt de dode ruimte beperkt.

Question 16

Hoe ziet je dat er anaeroob verbrand wordt?

Answer 16

Stijging lactaat, BE daling in bloed en RQ > 1,2.
Dit krijg je zonder O2, wel energie > melkzuur die gaat reageren met HCO3- > CO2 (zonder O2-opname) > RQ > 1

Question 17

Waar lopen gezonde mensen op vast?

Answer 17

Op cardiovasculair systeem